Özet

İmmünosüprese hastalarda gelişebilen ve mortalitesi oldukça yüksek olabilen sendromlardan biri nötropenik enterokolit (NE)’tir. Başlıca bulguları ateş ve karın ağrısı olan bu tablo, çoğunlukla kullanılan sitotoksik ajanların barsak mukozasında oluşturduğu hasar sonrasında gelişmektedir. Barsak florasında bulunan aerop ve anaerop bakteriler dışında fungusların da etken olabildiği bu sendromda erken tanı ve tedavi hayat kurtarıcıdır. Klinik bulgular dışında ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografide gözlenen değişiklikler tanıda yardımcıdır. En çok tutulan barsak segmenti olan çekumda duvar kalınlığının 4 mm’den fazla olması tanı lehine yorumlanmalıdır. NE tanısı konulan hastaya destek tedavisiyle birlikte olası etkenleri kapsayacak spektrumda antibiyotik başlanmalıdır. Barsak perforasyonu gelişen, kontrolsüz kanaması olan ve klinik olarak kötüleşen hastalarda cerrahi müdahale düşünülmelidir.