Amaç: Genişlemiş spektrumlu β-laktamaz (GSBL) üretimi, Gram-negatif patojenlerde görülen en önemli antimikrobiyal direnç mekanizmasıdır. Bu çalışmada, toplum kökenli üriner sistem infeksiyonları (ÜSİ’ler)’ndan izole edilen Escherichia coli ve Klebsiella spp. türlerinde GSBL üretim sıklığı ve antibiyotik direnç oranlarının araştırılması amaçlanmıştır.

Yöntemler: Bu geriye dönük kesitsel araştırmada, toplum kökenli ÜSİ tanısı konulan 520 hastanın idrar kültüründe üreyen E. coli ve Klebsiella spp. izolatlarına ait GSBL üretimi ve antimikrobiyal duyarlılık test sonuçları saptanmış ve suşların GSBL üreticisi olup olmama durumuna göre antibiyotik direnç sıklıklarındaki değişimler karşılaştırılmıştır.

Bulgular: Toplam 220 hastada E. coli ve 38 hastada Klebsiella spp. üremiştir. İzolatların GSBL oluşturma sıklığı sırasıyla %40 ve %47.4, karbapenem direnci oranı ise %3.1 olarak bulunmuştur. İzolatların en fazla dirençli olduğu antibiyotikler amoksisilin-klavulanat (%46), siprofloksasin (%44.9) ve seftriakson (%42.2) olarak; en az dirençli oldukları ilaçlar ise kolistin (%0.3), fosfomisin (%1.5), amikasin (%3.1) ve nitrofurantoin (%4.2) olarak saptanmıştır. GSBL üreten suşlarda, kolistin, nitrofurantoin ve fosfomisin dışında araştırılan tüm antibiyotiklere istatistiksel olarak anlamlı olmak üzere daha yüksek direnç bulunmuştur.

Sonuçlar: Bu çalışmada, toplum kökenli izolatların neredeyse yarısının GSBL üreticisi olduğu ve bu suşların karbapenemler ve kolistin gibi son seçenek antibiyotikler de dahil olmak üzere birçok antibiyotiğe karşı direnç kazandığı gösterilmiştir. E. coli ve Klebsiella spp. gibi toplum kökenli ÜSİ’lerdeki en sık patojenlerin antimikrobiyal direnç oranlarının artışını engellemek için tedavilerinin mümkün olduğunca duyarlılık testi sonuçlarına göre planlanması gerekmektedir.

Klimik Dergisi. 2020; 33(2): 163-8.

Cite this article as: Şenol A, Yakupoğulları Y, Şenol FF. [Extended-spectrum β-lactamase-producing Escherichia coli and Klebsiella spp. in community-acquired urinary tract infections and their antimicrobial resistance]. Klimik Derg. 2020; 33(2): 163-8. Turkish.