En Çok Okunanlar

Özet

On beş yıldır tip 2 diabetes mellitus öyküsü olan 56 yaşındaki erkek, son 2 aydır devam eden sol yan ağrısı, son 3 ayda 10 kilo kadar kilo kaybı ve 1 aydır zaman zaman 38°C’yi geçen ateş ataklarıyla başvurdu. Hastanın tam kan sayımı ve biyokimyasal testleri normal olarak saptanırken C-reaktif protein (CRP) değeri 158 mg/lt olarak izlendi. İdrar ve kan kültürlerinde mikroorganizma saptanmadı. Abdominopelvik bilgisayarlı tomografide (BT) sol böbrekte kistik bir kitle tespit edildi. Kist hidatik yönünden indirekt hemaglütinasyon testi negatif bulundu. Böbrekteki lezyon, olası malignite riski nedeniyle subkostal “chevron” kesiyle sol radikal nefrektomi yapılarak eksize edildi. İntraoperatif olarak böbreğin anterior kısmındaki tümör olduğu düşünülen lezyon içerisinden pürülan sıvı drene oldu. Böbrek dokusunda histopatolojik olarak ksantogranülomatöz pyelonefritle birlikte hematoksilen eozin boyamasında dallanma gösteren ve septumları olan hifler izlendi. Nekrotik materyalde lateks aglütinasyon yöntemiyle galaktomannan antijeni saptandı. Kültürde Aspergillus fumigatus üremesi üzerine renal aspergilloz tanısı kesinleştirildi. Tarama amacıyla çekilen toraks ve kraniyal BT’de, ekokardiyografide ve yapılan oftalmoskopik değerlendirmede başka lezyon saptanmadı. Hastaya 6 hafta süreyle 2×100 mg oral itrakonazol tedavisi başlandı. Tedavi sonunda CRP normal olarak saptanırken, kontrol BT’de patolojik bulguya rastlanmadı. Sonuç olarak immün yetmezliği olan veya diabetes mellitus gibi komorbiditeleri olan hastalarda renal kitle saptandığında fungal infeksiyonlar ve özellikle de aspergilloz akla gelmelidir. 

Cilt 34, Sayı 2 Cilt 34, Sayı 1 Cilt 33, Sayı 3 Cilt 33, Sayı 2 Cilt 33, Sayı 1 Cilt 32, Sayı 3 Cilt 32, Özel Sayı 2 Cilt 32, Özel Sayı 1 Cilt 32, Sayı 2 Cilt 32, Sayı 1 Cilt 31, Sayı 3 Cilt 31, Sayı 2 Cilt 31, Özel Sayı 1 Cilt 31, Sayı 1 Cilt 30, Sayı 3 Cilt 30, Sayı 2 Cilt 30, Özel Sayı 1 Cilt 30, Sayı 1 Cilt 29, Sayı 3 Cilt 29, Sayı 2 Cilt 29, Sayı 1 Cilt 28, Özel Sayı 1 Cilt 28, Sayı 3 Cilt 28, Sayı 2 Cilt 28, Sayı 1 Cilt 27, Özel Sayı 1 Cilt 27, Sayı 3 Cilt 27, Sayı 2 Cilt 27, Sayı 1 Cilt 26, Sayı 3 Cilt 26, Özel Sayı 1 Cilt 26, Sayı 2 Cilt 26, Sayı 1 Cilt 25, Sayı 3 Cilt 25, Sayı 2 Cilt 25, Sayı 1 Cilt 24, Sayı 3 Cilt 24, Sayı 2 Cilt 24, Sayı 1 Cilt 23, Sayı 3 Cilt 23, Sayı 2 Cilt 23, Sayı 1 Cilt 22, Sayı 3 Cilt 22, Sayı 2 Cilt 21, Sayı 3 Cilt 22, Sayı 1 Cilt 21, Özel Sayı 2 Cilt 21, Sayı 2 Cilt 21, Özel Sayı 1 Cilt 21, Sayı 1 Cilt 20, Özel Sayı 2 Cilt 20, Sayı 3 Cilt 20, Sayı 2 Cilt 20, Sayı 1 Cilt 20, Özel Sayı 1 Cilt 19, Sayı 3 Cilt 19, Sayı 2 Cilt 19, Sayı 1 Cilt 18, Özel Sayı 1 Cilt 18, Sayı 3 Cilt 18, Sayı 2 Cilt 18, Sayı 1 Cilt 17, Sayı 3 Cilt 17, Sayı 2 Cilt 17, Sayı 1 Cilt 16, Sayı 3 Cilt 16, Sayı 2 Cilt 16, Sayı 1 Cilt 1, Özel Sayı 1 Cilt 15, Sayı 2 Cilt 15, Sayı 3 Cilt 15, Sayı 1 Cilt 14, Sayı 3 Cilt 14, Sayı 2 Cilt 14, Sayı 1 Cilt 13, Sayı 3 Cilt 13, Sayı 2 Cilt 13, Özel Sayı 1 Cilt 13, Sayı 1 Cilt 12, Sayı 3 Cilt 12, Sayı 2 Cilt 12, Sayı 1 Cilt 11, Sayı 3 Cilt 11, Sayı 2 Cilt 11, Özel Sayı 1 Cilt 11, Sayı 1 Cilt 10, Sayı 3 Cilt 10, Sayı 2 Cilt 10, Sayı 1 Cilt 9, Sayı 3 Cilt 9, Sayı 2 Cilt 9, Sayı 1 Cilt 8, Sayı 3 Cilt 8, Sayı 2 Cilt 6, Sayı 3 Cilt 7, Sayı 1 Cilt 7, Sayı 2 Cilt 7, Sayı 3 Cilt 8, Sayı 1 Cilt 5, Sayı 1 Cilt 5, Sayı 2 Cilt 5, Sayı 3 Cilt 6, Sayı 1 Cilt 6, Sayı 2 Cilt 3, Sayı 1 Cilt 3, Sayı 2 Cilt 3, Sayı 3 Cilt 4, Sayı 1 Cilt 4, Sayı 2 Cilt 4, Sayı 3 Cilt 2, Sayı 1 Cilt 2, Sayı 2 Cilt 2, Sayı 3 Cilt 1, Sayı 1 Cilt 1, Sayı 2