Özet

Amaç: Bu çalışmada kliniğimizde takip edilen toplum kökenli veya başlangıçlı 190 pyelonefrit olgusunun epidemiyolojik, klinik ve mikrobiyolojik özelliklerinin sunulması amaçlanmıştır. 

Yöntemler: 1989-2008 yılları arasında pyelonefrit tanısı ile kliniğimizde izlenen 190 erişkin hasta retrospektif olarak incelenmiştir. 

Bulgular: Olguların 75’i (%39.5) erkek ve 115’i (%60.5) kadındı  ve yaş ortalaması 55.5 (18-93) yıl olarak bulundu. Toplam 55 (%28.9) hastada son bir yıl içinde üriner infeksiyon geçirme öyküsü vardı. Toplam 190 olgunun 137’sinde (%72.1) komplike edici faktör mevcuttu. 119 (%62.6) hastanın idrar kültüründe Escherichia coli üredi. Bu suşlar içinde genişlemiş spektrumlu β-laktamaz (ESBL) pozitifliği ise %20 idi. 44 (%23.1) olgunun kan kültürlerinde üreme de vardı. Dokuz (%4.7) pyelonefritli olgu kaybedildi. 

Sonuçlar: Pyelonefritlerde  uygun ampirik tedavi şemalarının belirlenmesi açısından lokal epidemiyoloji ve antibiyotik direncinin bilinmesi büyük önem taşımaktadır. Pyelonefrit düşünülen hastalarda ve özellikle de kadın hastalarda, komplike edici faktörlerin ortaya çıkarılması için üst üriner sistemin ultrasonografik incelemesi yapılmalıdır.