Özet

Amaç: Bu araştırma, ülkemizdeki fırsatçı hastalık (FH) saptanan “human immunodeficiency virus” (HIV) infeksiyonlu hastaların CD4+ T hücre ve HIV RNA viral yük özelliklerinin değerlendirilmesi amacıyla planlanmıştır.

Yöntemler: Ocak 2002-Nisan 2012 tarihleri arasında İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği tarafından izlenmiş HIV infeksiyonu olan kişilerden FH gelişenlerin demografik özellikleri, FH geliştiği zamandaki CD4+ T hücre sayısı, HIV RNA düzeyi ve tedavi durumları retrospektif olarak incelenmiştir.

Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 212 hastanın 61 (%28.8)’inde 89 FH gelişmiştir. FH'ler saptandığı zamanki CD4+ T hücre ortalamasının (±standard sapma) 169.6 (±23.0) hücre/mm3, logHIV RNA düzeyinin 5.1 (±1.4) olduğu kaydedilmiştir. En sık saptanan FH'lerin oral kandidiyaz, tüberküloz ve herpes zoster olduğu görülmüş; FH'lerin sayısıyla CD4+ T hücre ve HIV RNA düzeyleri arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir ilişki saptanmıştır. Toxoplasma ensefaliti, HIV ensefalopatisi ve sitomegalovirus infeksiyonu gibi hayatı tehdit edebilen hastalıkların, CD4+ sayısının 50 hücre/mm3’ün altına indiği durumlarda ve yüksek viral yük (>5 log) varlığında geliştiği izlenmiştir. CD4+ T hücre sayısı 200 hücre/mm3’ün altındayken, FH'lerin sayısının yükselen HIV RNA düzeyiyle birlikte arttığı görülmüştür. Viral yük 5 log’un üzerindeyken CD4+ T hücre sayısı azaldıkça FH'lerin sayısının arttığı belirlenmiştir.

Sonuçlar: Türkiye’de HIV ile infekte bireylerde en sık gözlenen FH'ler oral kandidiyaz, tüberküloz ve herpes zoster’dir. FH'ler CD4+ T hücre sayısı düşük hastalarda viral yük arttıkça daha sık görülmektedir.