Amaç: Transkateter aort kapağı implantasyonu (TAVİ) yaşlı hastalar başta olmak üzere yüksek riskli semptomatik aort darlığı olan hastalarda kapak replasmanı için tercih edilen alternatif bir yöntemdir. Belirgin yararlar sağlamakla birlikte TAVİ, infeksiyon, paravalvüler yetersizlik, tromboz gibi birtakım komplikasyonlarla da ilişkilidir. Bu çalışmayla TAVİ uygulanan hastaların infeksiyonla ilişkili komplikasyonlarını değerlendirmeyi amaçladık.

Yöntemler: Hastanemizin Kardiyoloji Kliniği’nde, 2014-2018 arasında ciddi aort kapak darlığı olan 107 geriyatrik hastaya TAVİ uygulanmıştır. Bunun için hastaların kasık bölgeleri göbek seviyesinden dizlere kadar dezenfekte edilip steril bir şekilde örtülmüştür. TAVİ girişimi yapılacak kasık bölgesine 3 cm’lik kesi yapılarak femoral artere ulaşılmıştır. Kateter ana femoral arterden abdominal aorta kadar ilerletilmiştir. Daha sonra ana femoral arterden ilerletilen biyoprotez kapak aortik annulusa implante edilmiştir. Biyoprotez kapağın %50’si asandan aortta, %50’si sol ventrikülün çıkışında olacak şekilde aortik annulusa yerleştirilmiştir. Hastaların demografik verileri, klinik ve laboratuvar bulguları retrospektif taranarak elde edilmiştir.

Bulgular: Çalışmaya yaş ortalaması 80.2 (65-95) olan toplam 107 olgu dahil edildi. Bunların 59 (%55.1)’u erkekti. Hastaların 6 (%5.6)'sında infeksiyonla ilişkili komplikasyon gelişti. TAVİ işlemi sırasında hastaların 104 (%97.1)'üne sefazolin ve 3 (%2.8)'üne vankomisinle sistemik antibiyotik profilaksisi verildi. Dört (%3.7) hastada girişim yeri infeksiyonu gelişti. Hastaların tamamında yara yerinde Escherichia coli üredi. İki hastada (%1.8) biyoprotezle ilişkili infektif endokardit gelişti.

Sonuçlar: TAVİ sonrası infeksiyonla ilişkili komplikasyonlar nadirdir. Bu durum ileri yaştaki hastalarda bu yöntemin, infeksiyon bakımından güvenle uygulanabileceğini desteklemektedir.

Klimik Dergisi. 2020; 33(2): 169-72.

Cite this article as: Balın ŞÖ, Balın M, Karaca I. [Infectious complications after transcatheter aortic valve implantation in geriatric patients]. Klimik Derg. 2020; 33(2): 169-72. Turkish.