Özet

Amaç: Bu çalışmada hastanemizde kan kültürlerinden izole edilen etkenlerin dağılımı ve antibiyotik duyarlılık paterni değerlendirilmiştir. Böylece ampirik antibiyotik kullanım uygulamalarına katkıda bulunulması amaçlanmıştır.

Yöntemler: Kan kültürleri BacT/Alert® 3D (bioMérieux, Marcy l’Etoile, Fransa) ve BACTEC 9050 (Becton Dickinson Co., Sparks, MD, ABD) cihazlarıyla inkübe edilmiştir. Üreyen etkenler konvansiyonel yöntemlerin yanı sıra VITEK® 2 (bioMérieux, Marcy l’Etoile, Fransa) ve Phoenix 100 (Becton Dickinson Co., Sparks, MD, ABD) otomatize sistemleriyle tanımlanmıştır.

Bulgular: 2010-2015 yılları arasında yatan hastalardan alınan 11 559 kan kültürü örneği değerlendirilmiştir. Bunlardan 2809 (%24.3)’unda üreme tespit edilmiştir. En sık izole edilen mikroorganizmalar koagülaz-negatif stafilokoklar (KNS) 1000 (%35.6), Staphylococcus aureus 782 (%27.8) ve Escherichia coli 303 (%10.8) olarak bulunmuştur. Çalışmamızda Staphylococcus spp. için metisilin direnci oranı %70.1; enterokoklarda vankomisin direnci %3 olarak bulunmuştur. Enterobacteriaceae türlerine karşı en etkili antibiyotikler karbapenem ve amikasin olarak bulunmuştur. Klebsiella spp.’de 2014 yılından itibaren karbapenem direnci görülmeye başlamıştır. Nonfermentatif bakterilerden Pseudomonas aeruginosa’da imipenem ve meropenem, Acinetobacter baumannii’de ise tigesiklin ve kolistin en etkili antibiyotikler olarak bulunmuştur.

Sonuçlar: Dolaşım sistemi infeksiyonlarında etken mikroorganizmaların dağılım ve antibiyotik duyarlılığı zaman içinde değişiklik göstermektedir. Ampirik tedaviye yol gösterici olarak morbidite ve mortalitenin azalmasına katkısı olduğundan, bu değişikliklerin her merkez için sürekli izlenmesinin gerektiği düşünülmüştür.