{"id":32056,"date":"2026-06-29T16:37:03","date_gmt":"2026-06-29T13:37:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/?p=32056"},"modified":"2026-06-29T17:22:47","modified_gmt":"2026-06-29T14:22:47","slug":"cerrahide-kare-ve-renk-kodu-uygulamalari","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/tr\/2026\/06\/29\/cerrahide-kare-ve-renk-kodu-uygulamalari\/","title":{"rendered":"Cerrahi El Aletlerinin Kare Kod ile \u0130\u015faretlenmesinin Sterilizasyon S\u00fcre\u00e7leri ve Cerrahi Alan \u0130nfeksiyonu S\u0131kl\u0131\u011f\u0131 \u00dczerine Etkisi"},"content":{"rendered":"<h2><b>G\u0130R\u0130\u015e<\/b><\/h2>\n<p>G\u00fcn\u00fcm\u00fczde cerrahi uygulamalardaki teknolojik geli\u015fmeler, modern ameliyathanelerde kullan\u0131lan el aleti say\u0131s\u0131n\u0131 \u00f6nemli \u00f6l\u00e7\u00fcde art\u0131rm\u0131\u015ft\u0131r. Sa\u011fl\u0131k kurulu\u015flar\u0131n\u0131n ameliyathane ve merkezi sterilizasyon \u00fcnitelerinde binlerce cerrahi alet bulundu\u011fu ve y\u0131lda y\u00fczbinlerce aletin sterilizasyon s\u00fcrecinden ge\u00e7ti\u011fi bilinmektedir. Bu durum, sa\u011fl\u0131k hizmeti sunumunda hem \u00f6nemli f\u0131rsatlar\u0131 hem de pek \u00e7ok riski beraberinde getirir (1). Cerrahi alan infeksiyonlar\u0131 (CA\u0130\u2019ler), ameliyat s\u0131ras\u0131nda aletlerin v\u00fccut bo\u015fluklar\u0131nda unutulmas\u0131, sterilizasyon s\u00fcrecinde hassas aletlerin zarar g\u00f6rmesi ve i\u015f ak\u0131\u015f\u0131ndaki aksakl\u0131klar en \u00f6nemli riskler aras\u0131nda yer al\u0131r (1\u20133). \u00d6te yandan, cerrahi aletlerin \u00f6n temizlik, dezenfeksiyon, sterilizasyon, paketleme ve depolama d\u00f6ng\u00fclerinde d\u00fc\u015f\u00fck maliyetli, etkili ve s\u00fcrd\u00fcr\u00fclebilir y\u00f6ntemler kullanan sa\u011fl\u0131k kurulu\u015flar\u0131 hasta g\u00fcvenli\u011finin art\u0131r\u0131lmas\u0131na katk\u0131 sa\u011flayabilir ve b\u00f6ylece ulusal ve uluslararas\u0131 kalite kontrol standartlar\u0131n\u0131 kar\u015f\u0131layarak tercih edilen sa\u011fl\u0131k kurumlar\u0131 haline gelebilirler (2,3).<\/p>\n<p>Yo\u011funlu\u011fun fazla oldu\u011fu ameliyathanelerinde cerrahi aletlerin do\u011fru \u015fekilde etiketlenmesi en \u00f6nemli i\u015f paketlerinden biridir. Bu her bir aletin tan\u0131mlanas\u0131 ve alet setlerinin d\u00fczenli olarak stoklanmas\u0131 s\u00fcre\u00e7 y\u00f6netimi a\u00e7\u0131s\u0131ndan \u00f6nemlidir (1,3). Ge\u00e7mi\u015fte, aletlerin \u00fczerleri \u00e7izilerek veya kaz\u0131ma teknikleriyle i\u015faretlemeler yap\u0131lm\u0131\u015f, ancak hassas cerrahi aletlerde p\u00fcr\u00fczs\u00fcz y\u00fczey gereksinimi ve estetik beklentiler nedeniyle bu y\u00f6ntemler b\u00fcy\u00fck \u00f6l\u00e7\u00fcde terk edilmi\u015ftir. Daha sonralar\u0131 bant ile etiketleme veya plastik belirte\u00e7ler ya da re\u00e7ine kaplama gibi y\u00f6ntemler kullan\u0131lm\u0131\u015f olsa da literat\u00fcrde bu uygulamalar\u0131n dezavantajlar\u0131 oldu\u011fu bildirilmi\u015ftir (2). \u00d6zellikle renk kodu y\u00f6ntemi ile i\u015faretlenen aletlerde kullan\u0131lan plastik materyallerin zamanla \u00f6zelli\u011fini yitirerek, yap\u0131\u015ft\u0131r\u0131ld\u0131klar\u0131 b\u00f6lgelerde doku art\u0131klar\u0131n\u0131n birikmesine yol a\u00e7t\u0131\u011f\u0131 ve bu etiketlerin ameliyat sahas\u0131na d\u00fc\u015ft\u00fc\u011f\u00fc de g\u00f6zlenmi\u015ftir. Ya\u015fanan olumsuzluklar do\u011fal olarak asepsi ve antisepsi ilkeleri a\u00e7\u0131s\u0131ndan \u00f6nemli bir risk olu\u015fturmaktad\u0131r. Ayr\u0131ca, aletlerin izlenebilirli\u011fi de k\u0131s\u0131tl\u0131 kalmaktad\u0131r. Bu deneyimler sonucunda hem \u00fclkemizde hem de d\u00fcnyada cerrahi el aletlerinin i\u015faretlenmesine y\u00f6nelik alternatif ve daha g\u00fcvenilir y\u00f6ntemlere duyulan ihtiya\u00e7 giderek artm\u0131\u015ft\u0131r (1,2).<\/p>\n<p>G\u00fcn\u00fcm\u00fczde mevcut s\u0131n\u0131rl\u0131l\u0131klar\u0131n a\u015f\u0131lmas\u0131 amac\u0131yla cerrahi el aletlerinin i\u015faretlenmesinde radyofrekans, barkod, kare kod y\u00f6ntemi ve data matriks kodlar\u0131 gibi modern y\u00f6ntemler \u00f6nerilmektedir. Bu teknolojiler; aletlerin daha etkin izlenebilmesi, veri y\u00f6netimi ile uyum sa\u011flanmas\u0131 ve hata oranlar\u0131n\u0131n azalt\u0131lmas\u0131 gibi avantajlar sunmaktad\u0131r (1). Literat\u00fcrde cerrahi aletlerin i\u015faretlenmesine ili\u015fkin bir\u00e7ok \u00e7al\u0131\u015fma bulunmas\u0131na ra\u011fmen, geleneksel renk kodu y\u00f6ntemi ile lazerle kaz\u0131nm\u0131\u015f kare kod y\u00f6nteminin do\u011frudan kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131r\u0131ld\u0131\u011f\u0131 ara\u015ft\u0131rmalar olduk\u00e7a s\u0131n\u0131rl\u0131d\u0131r (2,3). Bu t\u00fcr kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131rmal\u0131 \u00e7al\u0131\u015fmalar, \u00f6zellikle b\u00fcy\u00fck sa\u011fl\u0131k kurulu\u015flar\u0131 ile kamu ve \u00f6zel sekt\u00f6rdeki karar al\u0131c\u0131lar\u0131n kan\u0131ta dayal\u0131 maliyet analizleri yapmalar\u0131na, yat\u0131r\u0131m planlar\u0131n\u0131 do\u011fru y\u00f6nlendirmelerine ve kaynak kullan\u0131m\u0131nda verimlili\u011fi art\u0131rmalar\u0131na katk\u0131 sa\u011flayabilir.<\/p>\n<p>Bu \u00e7al\u0131\u015fman\u0131n amac\u0131, \u00fc\u00e7\u00fcnc\u00fc basamak bir hastanenin ameliyathanelerinde kullan\u0131lan cerrahi el aletlerine yap\u0131\u015ft\u0131r\u0131lm\u0131\u015f renk kodlar\u0131 yerine lazerle kaz\u0131nm\u0131\u015f kare kod uygulamas\u0131na ge\u00e7ilmesinin, merkezi sterilizasyon s\u00fcre\u00e7lerinde iyile\u015fme ve CA\u0130 s\u0131kl\u0131\u011f\u0131nda azalma sa\u011flay\u0131p sa\u011flamad\u0131\u011f\u0131n\u0131 de\u011ferlendirmektir. Bulgular\u0131n, benzer sa\u011fl\u0131k kurumlar\u0131nda s\u00fcre\u00e7 iyile\u015ftirme \u00e7al\u0131\u015fmalar\u0131na rehberlik edebilece\u011fi d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclmektedir.<\/p>\n<h2><b>Y\u00d6NTEMLER<\/b><\/h2>\n<p>\u00c7al\u0131\u015fma Bilimsel Ara\u015ft\u0131rma Projeleri (BAP) deste\u011fi ile Kas\u0131m 2024\u2013May\u0131s 2025 d\u00f6neminde Trakya \u00dcniversitesi Uygulama ve Ara\u015ft\u0131rma Hastanesi merkezi sterilizasyon \u00fcnitesi ve ameliyathanesinde ger\u00e7ekle\u015ftirildi. Trakya \u00dcniversitesi T\u0131p Fak\u00fcltesi Giri\u015fimsel Olmayan Bilimsel Ara\u015ft\u0131rma Etik Kurulu 13 Mart 2023 tarih ve T\u00dcTF-GOBAEK 2023\/88 say\u0131l\u0131 karar ile \u00e7al\u0131\u015fmay\u0131 onaylad\u0131.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<div id=\"attachment_32124\" style=\"width: 2196px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM39.2_5378_Sekil1.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-32124\" class=\"size-full wp-image-32124\" src=\"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM39.2_5378_Sekil1.png\" alt=\"\" width=\"2186\" height=\"772\" srcset=\"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM39.2_5378_Sekil1.png 2186w, https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM39.2_5378_Sekil1-390x138.png 390w, https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM39.2_5378_Sekil1-810x286.png 810w, https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM39.2_5378_Sekil1-768x271.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 2186px) 100vw, 2186px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-32124\" class=\"wp-caption-text\"><strong>\u015eekil 1.<\/strong> S\u00fcre\u00e7 Y\u00f6netiminin Kronolojik Ak\u0131\u015f\u0131.<\/p><\/div>\n<p>Renk kodu kullan\u0131m d\u00f6nemi ve kare kod kullan\u0131m d\u00f6nemi olmak \u00fczere iki ayr\u0131 d\u00f6nemde ger\u00e7ekle\u015ftirilen \u00e7al\u0131\u015fmada birer ay s\u00fcreyle ve kesintisiz bir \u015fekilde gerekli ameliyathane ve sterilizasyon takip formlar\u0131 dolduruldu ve anket uyguland\u0131. \u0130ki d\u00f6nem aras\u0131nda 3 ayl\u0131k ge\u00e7i\u015f s\u00fcreci b\u0131rak\u0131ld\u0131. S\u00fcre\u00e7 y\u00f6netiminin kronolojik ak\u0131\u015f\u0131 \u015eekil 1\u2019de sunuldu.<\/p>\n<h3><b>Anket Uygulamas\u0131<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/b><\/h3>\n<p>Ameliyathanede g\u00f6rev yapan akademik personel, yard\u0131mc\u0131 sa\u011fl\u0131k personeli ve idari personel ile merkezi sterilizasyon \u00fcnitesinde g\u00f6rev yapan hem\u015fire, teknisyen ve di\u011fer \u00e7al\u0131\u015fanlara anket uyguland\u0131. Anket formu (<a href=\"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM.39.3_5378_Ek-1.pdf\">Ek 1<\/a>), okuryazar ki\u015filer taraf\u0131ndan kolayl\u0131kla anla\u015f\u0131labilecek \u015fekilde haz\u0131rlanm\u0131\u015f olup yakla\u015f\u0131k 7 dakikada tamamlanacak bi\u00e7imde d\u00fczenlendi. \u00c7al\u0131\u015fmaya dahil edilmeyen \u00f6rneklem niteli\u011findeki bir hastane \u00e7al\u0131\u015fan\u0131 pop\u00fclasyonunda \u00f6n test uygulamas\u0131 yap\u0131ld\u0131 ve elde edilen veriler do\u011frultusunda anket formu yeniden yap\u0131land\u0131r\u0131ld\u0131. Ankette kat\u0131l\u0131mc\u0131lar\u0131n epidemiyolojik verileri, ameliyathane ve sterilizasyon \u00fcnitesindeki \u00e7al\u0131\u015fma ko\u015fullar\u0131, i\u015f ak\u0131\u015f prosed\u00fcrleri, s\u00fcre\u00e7lerde ya\u015fanan aksakl\u0131klar ve \u00e7\u00f6z\u00fcm \u00f6nerileri sorguland\u0131. Uygulamada birim ziyaretleri yap\u0131larak ilgili personele \u00f6nce \u00e7al\u0131\u015fma hakk\u0131nda bilgi verildi ve ard\u0131ndan anket formlar\u0131 teslim edildi. Sorular\u0131n yan\u0131tlanmas\u0131nda g\u00fc\u00e7l\u00fck ya\u015fanmas\u0131 halinde \u00e7al\u0131\u015fman\u0131n sorumlular\u0131na ula\u015f\u0131labilecek ileti\u015fim bilgileri verildi. Doldurulan anket formlar\u0131, \u00f6nceden belirlenen noktalarda gizlilik sa\u011flanacak \u015fekilde topland\u0131 ve de\u011ferlendirmeye al\u0131nd\u0131.<\/p>\n<h3><b>Hastanede Cerrahi Alan infeksiyonu &#8211; S\u0131kl\u0131\u011f\u0131n\u0131n Takibi<\/b><\/h3>\n<p>\u0130nfeksiyon Kontrol Komitesi taraf\u0131ndan her y\u0131l g\u00fcncellenen \u0130nfeksiyon Kontrol Program\u0131 kapsam\u0131nda y\u00fcr\u00fct\u00fclen s\u00fcrveyans sonu\u00e7lar\u0131ndan CA\u0130 verileri elde edildi. Hastanede uygulanan protokole g\u00f6re prosed\u00fcre \u00f6zg\u00fc CA\u0130 s\u00fcrveyans\u0131; aktif, prospektif ve laboratuvar temelli olarak, Ulusal Sa\u011fl\u0131k Hizmeti \u0130li\u015fkili Enfeksiyonlar S\u00fcrveyans Rehberi ve ABD Hastal\u0131k Kontrol ve \u00d6nleme Merkezleri (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) tan\u0131 kriterleri kullan\u0131larak yap\u0131ld\u0131. Toplanan veriler, Sa\u011fl\u0131k Bakanl\u0131\u011f\u0131 taraf\u0131ndan 2005 y\u0131l\u0131nda y\u00fcr\u00fcrl\u00fc\u011fe al\u0131nan Yatakl\u0131 Tedavi Kurumlar\u0131 Enfeksiyon Kontrol Y\u00f6netmeli\u011fi kapsam\u0131nda olu\u015fturulan Ulusal Hastane Enfeksiyonlar\u0131 S\u00fcrveyans A\u011f\u0131 (UHESA) program\u0131na, infeksiyon kontrol hem\u015fireleri taraf\u0131ndan kaydedildi.<\/p>\n<p>\u00c7al\u0131\u015fma kapsam\u0131nda, ortopedi ve travmatoloji, \u00fcroloji, genel cerrahi, beyin ve sinir cerrahisi, kalp damar cerrahisi servisleri ve kalp damar cerrahisi yo\u011fun bak\u0131m \u00fcnitesinde tedavi g\u00f6ren hastalar CA\u0130\u2019ler a\u00e7\u0131s\u0131ndan izlendi. \u0130lk izleme s\u00fcreci, cerrahi el aletlerine kare kod uygulamas\u0131na ge\u00e7ilmeden \u00f6nceki bir ayl\u0131k s\u00fcre\u00e7te ger\u00e7ekle\u015ftirildi. Ard\u0131ndan kare kod uygulamas\u0131na ge\u00e7ildi ve ayn\u0131 birimlerde CA\u0130 kay\u0131tlar\u0131 tekrar al\u0131narak yine bir ay boyunca izlendi.<\/p>\n<p>\u0130zlenen cerrahi giri\u015fimler \u015funlard\u0131:<\/p>\n<ul>\n<li>\u0130nce barsa\u011f\u0131n insizyonu veya rezeksiyonu (ince-kal\u0131n barsak anastomozu hari\u00e7),<\/li>\n<li>Safra yollar\u0131 eksizyonu veya pankreas, karaci\u011fer ya da safra kesesi cerrahileri (kolesistektomi hari\u00e7),<\/li>\n<li>Bacak veninden greft al\u0131narak yap\u0131lan koroner arter bypass cerrahisi,<\/li>\n<li>Ekstrakranial ventrik\u00fcler \u015fant (\u015fant revizyonu ve \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131 dahil),<\/li>\n<li>Kal\u0131n barsa\u011f\u0131n insizyonu, rezeksiyonu veya anastomozu (ince-kal\u0131n barsak anastomozlar\u0131 dahil),<\/li>\n<li>Uzun kemik k\u0131r\u0131k veya dislokasyonlar\u0131nda a\u00e7\u0131k red\u00fcksiyon (internal veya eksternal fiksasyon; eklem protezi hari\u00e7),<\/li>\n<li>Kal\u00e7a protezi yerle\u015ftirilmesi,<\/li>\n<li>Diz protezi yerle\u015ftirilmesi,<\/li>\n<li>Kranial cerrahi (eksizyon, eksplorasyon veya onar\u0131m; transsfenoidal yakla\u015f\u0131m dahil),<\/li>\n<li>Suprapubik, retropubik, radikal veya perineal yolla prostat \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131 [prostat\u0131n trans\u00fcretral rezeksiyonu (TURP) hari\u00e7].<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cerrahi alan infeksiyonu olgular\u0131; klinik \u00f6zellikleri, izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarl\u0131l\u0131klar\u0131 a\u00e7\u0131s\u0131ndan kaydedildi ve CA\u0130 g\u00f6r\u00fclme s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 dansitesi renk kodu uygulamas\u0131 s\u0131ras\u0131nda ve kare kod uygulamas\u0131ndan sonra ayr\u0131 ayr\u0131 hesapland\u0131. Bunun i\u00e7in \u201cCA\u0130 \/ hasta g\u00fcn\u00fc\u201d form\u00fcl\u00fc kullan\u0131ld\u0131 (4).<\/p>\n<h3><b>Mikrobiyolojik \u00d6rneklerin Al\u0131nmas\u0131<\/b><\/h3>\n<p>Ameliyathanede bulunan yakla\u015f\u0131k 10 000 cerrahi aleti i\u00e7eren 246 ameliyat setinden, rutin olarak kullan\u0131lan 225 set \u00e7al\u0131\u015fmaya dahil edildi. \u0130ki haftadan daha uzun aral\u0131klarla kullan\u0131lan 21 set \u00e7al\u0131\u015fma d\u0131\u015f\u0131 b\u0131rak\u0131ld\u0131. Operasyon \u00f6ncesinde aletlerin renk kodlu b\u00f6lgelerinden steril ko\u015fullarda mikrobiyolojik \u00f6rnekler al\u0131nd\u0131. Bu setlerdeki mikrobiyolojik tarama Bilder ve Tebbs\u2019in (5) \u00e7al\u0131\u015fmalar\u0131nda tart\u0131\u015f\u0131lan havuzlama y\u00f6ntemi kullan\u0131larak yap\u0131ld\u0131. Buna g\u00f6re ek\u00fcvyonlar 1\u20132 ml steril fizyolojik veya s\u0131v\u0131 besiyerine konulduktan sonra vortekslendi; ard\u0131ndan alttaki sediment tabakas\u0131 ortak cam kaba aktar\u0131larak besiyerlerine ekim yap\u0131ld\u0131 ve Gram boyama i\u00e7in preparat haz\u0131rland\u0131.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>\u00d6rnekler; aerobik bakteri izolasyonu i\u00e7in kanl\u0131 agar [%5 koyun kanl\u0131 \u201ctryptic soy agar\u201d (TSA)] ve \u201ceosin methylene blue\u201d (EMB) besiyerlerine, mantar izolasyonu i\u00e7in ise Sabouraud dekstroz agara ekildi. K\u00fclt\u00fcrler 48\u201372 saat sonra de\u011ferlendirildi, \u00fcreyen kolonilerde Gram boyama yap\u0131ld\u0131. Gram-pozitif koklar\u0131n tan\u0131mlanmas\u0131nda katalaz, oksidaz ve pirrolidonil arilamidaz (pyrrolidonyl arylamidase, PYR) testleri; Gram-negatif bakterilerin tan\u0131mlanmas\u0131nda ise IMVIC (indol, metil k\u0131rm\u0131z\u0131s\u0131, Voges-Proskauer ve sitrat) testlerinden yararlan\u0131ld\u0131. Tan\u0131mlanamayan bakteriler i\u00e7in tam otomatize VITEK 2 sistemi (bioM\u00e9rieux, Marcy-l\u2019\u00c9toile, Fransa) kullan\u0131ld\u0131. Kare kod uygulamas\u0131n\u0131n ard\u0131ndan ayn\u0131 setlerde lazerle yaz\u0131lm\u0131\u015f kare kod b\u00f6lgelerinden havuzlama y\u00f6ntemi kullan\u0131larak \u00f6rnekler al\u0131nd\u0131 ve \u00fcreyen mikroorganizmalar\u0131n tan\u0131mlamas\u0131 ger\u00e7ekle\u015ftirildi.<\/p>\n<h3><b>Ameliyathane ve Sterilizasyon Hem\u015fireleri Taraf\u0131ndan Doldurulan Ameliyathane ve Sterilizasyon Takip Formlar\u0131<\/b><\/h3>\n<div id=\"attachment_32120\" style=\"width: 316px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM-5378-Resim-1.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-32120\" class=\"size-full wp-image-32120\" src=\"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM-5378-Resim-1.jpg\" alt=\"\" width=\"306\" height=\"428\" srcset=\"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM-5378-Resim-1.jpg 306w, https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM-5378-Resim-1-186x260.jpg 186w\" sizes=\"auto, (max-width: 306px) 100vw, 306px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-32120\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Resim 1.<\/strong> Renk Koduyla \u0130\u015faretlenmi\u015f Cerrahi El Aletleri<\/p><\/div>\n<div id=\"attachment_32122\" style=\"width: 834px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM-5378-Resim-2.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-32122\" class=\"size-full wp-image-32122\" src=\"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM-5378-Resim-2.jpg\" alt=\"\" width=\"824\" height=\"1270\" srcset=\"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM-5378-Resim-2.jpg 824w, https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM-5378-Resim-2-169x260.jpg 169w, https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM-5378-Resim-2-350x540.jpg 350w, https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM-5378-Resim-2-768x1184.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 824px) 100vw, 824px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-32122\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Resim 2.<\/strong> Kare Kodla \u0130\u015faretlenmi\u015f Cerrahi El Aletleri<\/p><\/div>\n<p>Sterilizasyon d\u00f6ng\u00fcs\u00fcn\u00fcn izlenmesi amac\u0131yla ameliyathane ve sterilizasyon hem\u015fireleri taraf\u0131ndan doldurulan iki ayr\u0131 form kullan\u0131ld\u0131. Ameliyathane ve sterilizasyon \u00fcnitesinin farkl\u0131 \u00e7al\u0131\u015fma ko\u015fullar\u0131na g\u00f6re haz\u0131rlanan bu formlar, ilgili birimlerde g\u00f6rev yapan hem\u015fireler taraf\u0131ndan dolduruldu. Renk kodu kullan\u0131m\u0131 d\u00f6neminde ve kare kod kullan\u0131m\u0131 d\u00f6neminde birer ay boyunca ameliyathanede a\u00e7\u0131lan t\u00fcm setler (Resim 1 ve Resim 2) ameliyathane hem\u015fireleri taraf\u0131ndan Ameliyathane Takip Formu (<a href=\"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM.39.3_5378_Ek-2.pdf\">Ek 2<\/a>) \u00fczerinden de\u011ferlendirildi. E\u015f zamanl\u0131 olarak ameliyathanede kullan\u0131lan ve kullan\u0131m sonras\u0131 sterilizasyon \u00fcnitesine g\u00f6nderilen setler ise Sterilizasyon Takip Formu (<a href=\"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM.39.3_5378_Ek-3.pdf\">Ek 3<\/a>) kullan\u0131larak sterilizasyon hem\u015fireleri taraf\u0131ndan de\u011ferlendirildi.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Formlar, kolay anla\u015f\u0131labilir \u015fekilde haz\u0131rlanm\u0131\u015f olup ortalama 4 dakikada tamamlanabilecek bi\u00e7imde d\u00fczenlendi. \u00c7al\u0131\u015fmaya dahil edilmeyen \u00f6rneklem niteli\u011findeki bir pop\u00fclasyonda \u00f6n test yap\u0131larak elde edilen veriler do\u011frultusunda formlar yeniden d\u00fczenlendi. Ameliyathane ve sterilizasyon \u00fcnitelerine \u00f6zg\u00fc olarak haz\u0131rlanm\u0131\u015f sorularla kat\u0131l\u0131mc\u0131lar\u0131n epidemiyolojik verileri, \u00e7al\u0131\u015fma ko\u015fullar\u0131, i\u015f ak\u0131\u015f prosed\u00fcrleri, s\u00fcre\u00e7lerdeki aksakl\u0131klar ve \u00e7\u00f6z\u00fcm \u00f6nerileri ameliyathane ve sterilizasyon \u00fcnitesinin i\u015f paketleri \u00fczerinden de\u011ferlendirildi. Birimlere yap\u0131lan ziyaretlerde \u00e7al\u0131\u015fma hakk\u0131nda bilgi verildi ve formlar da\u011f\u0131t\u0131ld\u0131. Yan\u0131tlamada g\u00fc\u00e7l\u00fck ya\u015fanmas\u0131 halinde ameliyathane veya sterilizasyon sorumlular\u0131na ya da \u00e7al\u0131\u015fman\u0131n sorumlular\u0131na ula\u015f\u0131labilmesi i\u00e7in ileti\u015fim bilgileri verildi. Doldurulan formlar, \u00f6nceden belirlenen noktalarda gizlilik sa\u011flayacak \u015fekilde topland\u0131.<\/p>\n<h3><b>\u0130statistiksel Analizler<\/b><\/h3>\n<p>\u0130statistiksel analizler SPSS 20.0 (IBM Corp., Armonk, NY, ABD) program\u0131 kullan\u0131larak yap\u0131ld\u0131. Sonu\u00e7lar parametrik testler i\u00e7in ortalama \u00b1 standart sapma (SS); nonparametrik testler i\u00e7in ise say\u0131 (n) ve y\u00fczde (%) olarak ifade edildi. Niceliksel verilerin normal da\u011f\u0131l\u0131ma uygunlu\u011fu Shapiro-Wilk testi ile incelendi. Cerrahi el aletlerinin kare kod ile i\u015faretlenmesi \u00f6ncesi ile 3 ay sonras\u0131nda yap\u0131lan niceliksel de\u011ferlerin kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131r\u0131lmas\u0131nda verilerin da\u011f\u0131l\u0131m \u00f6zelli\u011fi dikkate al\u0131narak e\u015fle\u015ftirilmi\u015f <i>t<\/i> testi ya da Wilcoxon i\u015faretli s\u0131ralar testi kullan\u0131ld\u0131. Kategorik verilerin kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131r\u0131lmas\u0131nda Pearson \u03c7\u00b2, Yates d\u00fczeltmeli \u03c7\u00b2, Fisher kesin testi ve uygun durumlarda McNemar testi kullan\u0131ld\u0131. <i>p<\/i>&lt;0.05 de\u011feri istatistiksel anlaml\u0131l\u0131k s\u0131n\u0131r\u0131 olarak kabul edildi.<\/p>\n<h2><b>BULGULAR<\/b><\/h2>\n<h3><b>Anket Formu<\/b><\/h3>\n<div id=\"attachment_32126\" style=\"width: 2196px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM39.2_5378_Tablo1.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-32126\" class=\"size-full wp-image-32126\" src=\"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM39.2_5378_Tablo1.png\" alt=\"\" width=\"2186\" height=\"1917\" srcset=\"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM39.2_5378_Tablo1.png 2186w, https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM39.2_5378_Tablo1-296x260.png 296w, https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM39.2_5378_Tablo1-616x540.png 616w, https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM39.2_5378_Tablo1-768x673.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 2186px) 100vw, 2186px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-32126\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Tablo 1.<\/strong> Kat\u0131l\u0131mc\u0131lar\u0131n Cinsiyet, G\u00f6rev ve Ameliyathane Setlerinin Kullan\u0131m\u0131na \u0130li\u015fkin G\u00f6r\u00fc\u015flerinin Da\u011f\u0131l\u0131m\u0131<\/p><\/div>\n<p>\u00c7al\u0131\u015fmada uygulanan ankete kat\u0131l\u0131m oran\u0131 %62 olarak ger\u00e7ekle\u015fti. Kat\u0131l\u0131mc\u0131lar\u0131n ya\u015f ortalamas\u0131 36.6 \u00b1 9.4 y\u0131l, meslekte \u00e7al\u0131\u015fma y\u0131l\u0131 ortalamas\u0131 12.3 \u00b1 9.0 y\u0131l olarak saptand\u0131. \u00c7al\u0131\u015fmaya ara\u015ft\u0131rma g\u00f6revlisi ve \u00f6\u011fretim \u00fcyesi olarak kat\u0131lan hekim say\u0131s\u0131, hem\u015fire kat\u0131l\u0131mc\u0131 say\u0131s\u0131ndan daha y\u00fcksekti (Tablo 1). Ankete kat\u0131lanlar\u0131n yar\u0131s\u0131 ameliyat setlerinde alet eksikli\u011fiyle kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131\u011f\u0131n\u0131 bildirdi. Kat\u0131l\u0131mc\u0131lar\u0131n yakla\u015f\u0131k %3\u2019\u00fc hasta v\u00fccudunda alet unutuldu\u011funa \u015fahit oldu\u011funu belirtirken, %6\u2019s\u0131 ameliyat setlerinden aletlerin hat\u0131ra olarak al\u0131nd\u0131\u011f\u0131na tan\u0131k oldu\u011funu belirtti. Kat\u0131l\u0131mc\u0131lar\u0131n %84\u2019\u00fc kare kod sisteminin fark\u0131ndayd\u0131 ve bu sisteme g\u00fcven oran\u0131 %93 olarak tespit edildi.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Ankette, renk kodu uygulamalar\u0131na ili\u015fkin en \u00f6nemli risk fakt\u00f6rlerinden biri olan \u201c\u00c7al\u0131\u015ft\u0131\u011f\u0131n\u0131z birimde ameliyat setlerindeki aletlerinin i\u015faretlenmesi amac\u0131yla kullan\u0131lan materyalin ameliyat sahas\u0131na d\u00fc\u015ft\u00fc\u011f\u00fcne tan\u0131k oldunuz mu?\u201d sorusuna kat\u0131l\u0131mc\u0131lar\u0131n yakla\u015f\u0131k %30\u2019u \u201cevet\u201d yan\u0131t\u0131n\u0131 verdi; CA\u0130\u2019ye tan\u0131k olma durumu ise nadir olarak bildirildi.<\/p>\n<h3><b>Hastanede Cerrahi Alan \u0130nfeksiyonu &#8211; S\u0131kl\u0131\u011f\u0131n\u0131n Takibi<\/b><\/h3>\n<div id=\"attachment_32128\" style=\"width: 1091px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM39.2_5378_Tablo2.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-32128\" class=\"wp-image-32128 size-full\" src=\"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM39.2_5378_Tablo2.png\" alt=\"\" width=\"1081\" height=\"824\" srcset=\"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM39.2_5378_Tablo2.png 1081w, https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM39.2_5378_Tablo2-341x260.png 341w, https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM39.2_5378_Tablo2-708x540.png 708w, https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM39.2_5378_Tablo2-768x585.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 1081px) 100vw, 1081px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-32128\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Tablo 2.<\/strong> Renk Kodu ve Kare Kod D\u00f6nemlerinde Cerrahi Alan \u0130nfeksiyonu, Sterilizasyon Hatas\u0131 ve Ameliyathane Hatas\u0131 Oranlar\u0131n\u0131n Kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131r\u0131lmas\u0131*<\/p><\/div>\n<p>Takibin yap\u0131ld\u0131\u011f\u0131 toplam 6 ayl\u0131k d\u00f6nemde hastanede 10 131 ameliyat yap\u0131lm\u0131\u015ft\u0131. Bu s\u00fcre\u00e7te CA\u0130 g\u00f6r\u00fclme s\u0131kl\u0131\u011f\u0131n\u0131n kare kod uygulamas\u0131 sonucunda azald\u0131\u011f\u0131 g\u00f6zlendi; ancak bu azalma istatistiksel olarak anlaml\u0131 d\u00fczeyde de\u011fildi (<i>p<\/i>&gt;0.05) (Tablo 2). Ayr\u0131ca CA\u0130 g\u00f6r\u00fclme s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 dansitesi, renk kodu uygulamas\u0131nda %0.43 iken kare kod uygulamas\u0131ndan sonra %0.28\u2019e geriledi.<\/p>\n<h3><b>Mikrobiyolojik \u00d6rneklerin Al\u0131nmas\u0131<\/b><\/h3>\n<div id=\"attachment_32130\" style=\"width: 1079px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM39.2_5378_Tablo3.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-32130\" class=\"size-full wp-image-32130\" src=\"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM39.2_5378_Tablo3.png\" alt=\"\" width=\"1069\" height=\"651\" srcset=\"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM39.2_5378_Tablo3.png 1069w, https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM39.2_5378_Tablo3-390x238.png 390w, https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM39.2_5378_Tablo3-810x493.png 810w, https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM39.2_5378_Tablo3-768x468.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 1069px) 100vw, 1069px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-32130\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Tablo 3.<\/strong> Kare Kod Uygulamas\u0131 \u00d6ncesinde Ameliyathane Setlerinden Al\u0131nan S\u00fcr\u00fcnt\u00fclerde Saptanan Mikroorganizma \u00dcremeler<\/p><\/div>\n<p>Kare kod uygulamas\u0131 \u00f6ncesi ve sonras\u0131nda ameliyathanede kullan\u0131lmakta olan toplam 225 cerrahi set mikrobiyolojik \u00f6rnekler al\u0131narak de\u011ferlendirildi. Cerrahi setlerin kare kod uygulamas\u0131 \u00f6ncesinde %19.1\u2019inde \u00fcreme g\u00f6zlenirken bu oran uygulama sonras\u0131nda %3.1\u2019e gerilemi\u015fti (<i>p<\/i>&lt;0.001, McNemar \u03c7\u00b2 testi). \u00dcreme saptanan cerrahi aletlerde en s\u0131k rastlanan mikroorganizman\u0131n koag\u00fclaz-negatif stafilokoklar (KNS\u2019ler) oldu\u011fu g\u00f6zlendi (Tablo 3). Kare kod uygulamas\u0131 sonras\u0131nda sadece iki mikroorganizma t\u00fcr\u00fc \u00fcredi; bunlar KNS\u2019ler ve <i>Micrococcus<\/i> spp. idi.<\/p>\n<h3><b>Sterilizasyon ve Ameliyathane Takip Formlar\u0131<\/b><\/h3>\n<p>Sterilizasyon hem\u015fireleri taraf\u0131ndan doldurulan Sterilizasyon Takip Formlar\u0131 de\u011ferlendirildi\u011finde kare kod uygulamas\u0131 \u00f6ncesi hata oran\u0131 %6 iken sonras\u0131nda hata oran\u0131n\u0131n %3\u2019e d\u00fc\u015ft\u00fc\u011f\u00fc g\u00f6r\u00fcld\u00fc (<i>p<\/i>&lt;0.001) (Tablo 2). Benzer \u015fekilde ameliyathane hem\u015fireleri taraf\u0131ndan doldurulan formlara bak\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda da kare kod uygulamas\u0131 \u00f6ncesi hata oran\u0131 %2.6 iken sonras\u0131nda bu oran\u0131n %1.4\u2019e d\u00fc\u015ft\u00fc\u011f\u00fc g\u00f6r\u00fcld\u00fc (<i>p<\/i>&lt;0.001) (Tablo 2).<\/p>\n<div id=\"attachment_32132\" style=\"width: 2207px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM39.2_5378_Tablo4.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-32132\" class=\"size-full wp-image-32132\" src=\"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM39.2_5378_Tablo4.png\" alt=\"\" width=\"2197\" height=\"973\" srcset=\"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM39.2_5378_Tablo4.png 2197w, https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM39.2_5378_Tablo4-390x173.png 390w, https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM39.2_5378_Tablo4-810x359.png 810w, https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM39.2_5378_Tablo4-768x340.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 2197px) 100vw, 2197px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-32132\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Tablo 4.<\/strong> Kare Kod Uygulamas\u0131 \u00d6ncesi ve Sonras\u0131 Sterilizasyon \u00dcnitesinde Setlerin Kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131rmal\u0131 De\u011ferlendirmesi<\/p><\/div>\n<p>Sterilizasyon hem\u015fireleri taraf\u0131ndan doldurulan formlar biraz daha detayl\u0131 incelendi\u011finde, kullan\u0131lm\u0131\u015f setlerin ameliyathaneden merkezi sterilizasyon \u00fcnitesine ge\u00e7 ula\u015fmas\u0131 gibi bir sorunla kar\u015f\u0131la\u015fmazken kare kod uygulamas\u0131 sonras\u0131nda setlerin ameliyathaneye gelmesinin gecikti\u011fi; ancak setlerde eksik alet \u00e7\u0131kma oran\u0131n\u0131n da anlaml\u0131 oranda d\u00fc\u015ft\u00fc\u011f\u00fc g\u00f6zlendi (<i>p<\/i>&lt;0.001) (Tablo 4). Ayr\u0131ca sa\u011flam g\u00f6nderilen aletin bozuk \u00e7\u0131kmas\u0131, setin \u00f6n temizli\u011finden \u015f\u00fcphe duyulmas\u0131 ve sette olmamas\u0131 gereken alet veya cisim bulunmas\u0131 gibi hata s\u0131kl\u0131klar\u0131nda da azalma g\u00f6zlenmekle birlikte fark istatistiksel olarak anlaml\u0131 d\u00fczeyde de\u011fildi.<\/p>\n<div id=\"attachment_32134\" style=\"width: 2207px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM39.2_5378_Tablo5.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-32134\" class=\"size-full wp-image-32134\" src=\"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM39.2_5378_Tablo5.png\" alt=\"\" width=\"2197\" height=\"1303\" srcset=\"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM39.2_5378_Tablo5.png 2197w, https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM39.2_5378_Tablo5-390x231.png 390w, https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM39.2_5378_Tablo5-810x480.png 810w, https:\/\/www.klimikdergisi.org\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/KLM39.2_5378_Tablo5-768x455.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 2197px) 100vw, 2197px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-32134\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Tablo 5.<\/strong> Renk Kodu D\u00f6nemi ve Kare Kod Sonras\u0131 Ameliyathane Setlerinin Kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131rmal\u0131 De\u011ferlendirilmesi<\/p><\/div>\n<p>Ameliyathane hem\u015fireleri taraf\u0131ndan doldurulan formlar ayr\u0131nt\u0131l\u0131 olarak incelendi\u011finde merkezi sterilizasyon \u00fcnitesinde haz\u0131rlanan setlerde bozuk veya k\u0131r\u0131k alet \u00e7\u0131kmas\u0131 sorunun ortadan kalkt\u0131\u011f\u0131 g\u00f6r\u00fcld\u00fc (<i>p<\/i>&lt;0.001) (Tablo\u00a05). Ayr\u0131ca paketin steril oldu\u011funa dair \u015f\u00fcphe duyulmas\u0131, sette olmas\u0131 gereken aletin bulunamamas\u0131 ve sette olmamas\u0131 gereken aletin bulunmas\u0131 gibi hatalar\u0131n s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 azalmakla beraber fark istatistiksel olarak anlaml\u0131 d\u00fczeyde de\u011fildi.<\/p>\n<h2><b>\u0130RDELEME<\/b><\/h2>\n<p>\u00c7al\u0131\u015fmam\u0131zda, cerrahi el aletlerinin renk kodu yerine kare kod ile i\u015faretlenmesi sayesinde ameliyathane-sterilizasyon d\u00f6ng\u00fcs\u00fcndeki hata oranlar\u0131n\u0131n belirgin d\u00fczeyde azald\u0131\u011f\u0131, cerrahi el aletlerinde infeksiyon etkenlerine rastlanma s\u0131kl\u0131\u011f\u0131n\u0131n d\u00fc\u015ft\u00fc\u011f\u00fc ve CA\u0130 g\u00f6r\u00fclme oran\u0131n\u0131n azald\u0131\u011f\u0131 g\u00f6zlendi. Ancak kare kod uygulamas\u0131n\u0131n merkezi sterilizasyon \u00fcnitesi-ameliyathane d\u00f6ng\u00fcs\u00fcnde uygulanan prosed\u00fcrlerin cerrahi el aletlerinin kullan\u0131ma haz\u0131r hale getirilip ameliyat masas\u0131na teslimini geciktirdi\u011fi saptand\u0131. Bu sonu\u00e7lar do\u011frultusunda cerrahi el aletlerinin kare kod ile i\u015faretlenmesinin, renk kodu uygulamas\u0131na k\u0131yasla ameliyathane ve sterilizasyon s\u00fcre\u00e7lerindeki i\u015f ak\u0131\u015f\u0131n\u0131 \u00f6nemli \u00f6l\u00e7\u00fcde iyile\u015ftirdi\u011fi ve daha g\u00fcvenli hale getirdi\u011fi d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclmektedir. Cerrahi setlerin ameliyathaneye teslim s\u00fcresinde g\u00f6zlenen gecikme ise sistemin uygulanmas\u0131 s\u0131ras\u0131nda s\u00fcre\u00e7 planlamas\u0131n\u0131n \u00f6nemini ortaya koymaktad\u0131r.<\/p>\n<p>Amerikan Ulusal \u0130la\u00e7 Dairesi\u2019nin (Food and Drug Administration, FDA) Temmuz 2012\u2019de yay\u0131mlad\u0131\u011f\u0131 bir genelgede, hastanelerde kullan\u0131lan t\u00fcm t\u0131bbi cihaz ve aletlerin benzersiz bir tan\u0131mlay\u0131c\u0131yla etiketlenmesi \u00f6nerilmi\u015ftir (4). Cerrahi el aletlerinin geleneksel i\u015faretleme y\u00f6ntemleri aras\u0131nda, pratikli\u011fi ve d\u00fc\u015f\u00fck maliyeti nedeniyle \u00f6ne \u00e7\u0131kan se\u00e7eneklerden biri, yap\u0131\u015fkan renkli plastiklerin kullan\u0131ld\u0131\u011f\u0131 kodlama sistemidir (2,3). Ancak cerrahi el aletlerinin plastik renk kodlar\u0131 kullan\u0131larak i\u015faretlenmesinin, infeksiyon etkenleriyle kontaminasyon riskini beraberinde getirdi\u011fi bildirilmi\u015ftir (3). Ipaktchi ve arkada\u015flar\u0131n\u0131n (7) \u00e7al\u0131\u015fmas\u0131nda \u00f6zellikle <i>Staphylococcus epidermidis\u2019<\/i>in cerrahi el aletlerine yap\u0131\u015ft\u0131r\u0131lan plastik materyalin bulundu\u011fu b\u00f6lgelerde \u00fcreyebildi\u011fi g\u00f6sterilmi\u015ftir. Ayn\u0131 makalede bu plastik renk kodlar\u0131n\u0131n par\u00e7alanmak suretiyle bron\u015fiyal t\u0131kan\u0131kl\u0131k ve v\u00fccudun farkl\u0131 b\u00f6lgelerinde apse geli\u015fimi gibi ya\u015fam\u0131 tehdit eden ciddi sorunlara yol a\u00e7abilece\u011fi bildirilmi\u015ftir (7). \u00c7al\u0131\u015fmam\u0131zda renk kodu uygulamas\u0131yla i\u015faretlenmi\u015f cerrahi el aletlerinde en fazla \u00fcreyen mikroorganizma literat\u00fcrden farkl\u0131 olarak KNS\u2019ler idi. Kare kod uygulamas\u0131nda ise benzer \u015fekilde KNS \u00fcremelerine rastlanmakla birlikte g\u00f6r\u00fclme s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 belirgin d\u00fczeyde daha d\u00fc\u015f\u00fckt\u00fc. Ayr\u0131ca \u00e7al\u0131\u015fmam\u0131zda kare kod uygulamas\u0131nda CA\u0130 s\u0131kl\u0131\u011f\u0131n\u0131n d\u00fc\u015fmesine ili\u015fkin g\u00f6zlem de \u00f6nemlidir. Her ne kadar CA\u0130 geli\u015fimini etkileyebilecek hasta \u00f6zellikleri, cerrahi t\u00fcr\u00fc, ameliyat s\u00fcresi, profilaktik antibiyotik kullan\u0131m\u0131 gibi de\u011fi\u015fkenler kontrol edilmemi\u015f olsa da elde etti\u011fimiz bulgular bize kare kod uygulamas\u0131n\u0131n ameliyat aletleri arac\u0131l\u0131\u011f\u0131yla geli\u015febilecek infeksiyon riskini azaltabilece\u011fini d\u00fc\u015f\u00fcnd\u00fcrd\u00fc.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>\u00d6nceki \u00e7al\u0131\u015fmalara benzer \u015fekilde \u00e7al\u0131\u015fmam\u0131zda da ameliyathane \u00e7al\u0131\u015fanlar\u0131 yap\u0131\u015fkan renkli plastik belirte\u00e7lerin zaman zaman ameliyat sahas\u0131na d\u00fc\u015ft\u00fc\u011f\u00fcn\u00fc bildirmi\u015ftir. Oysa kare kod uygulamas\u0131yla bu risk ortadan kalkar ve el aletleri kaynakl\u0131 apse geli\u015fimi azalt\u0131labilir.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Literat\u00fcrde tan\u0131mlanan ve y\u0131llar i\u00e7inde d\u00fcnya genelinde giderek yayg\u0131nla\u015fan kare kod uygulamas\u0131 renk kodu uygulamas\u0131na k\u0131yasla kullan\u0131m bak\u0131m\u0131ndan bir\u00e7ok avantaj sa\u011flamaktad\u0131r. Kare kod ile i\u015faretleme metale zarar vermeyecek \u015fekilde lazerle kaz\u0131nmak suretiyle yap\u0131lmaktad\u0131r (1,2). Mikro kaz\u0131ma i\u015fleminin ard\u0131ndan kaz\u0131nan b\u00f6lgenin \u00fczeri re\u00e7ine bazl\u0131 koruyucu bir materyalle kapat\u0131ld\u0131\u011f\u0131ndan, infeksiyon etkenlerinin ve doku kal\u0131nt\u0131lar\u0131n\u0131n kullan\u0131lan aletlere yap\u0131\u015fma riski \u00f6nemli \u00f6l\u00e7\u00fcde azald\u0131\u011f\u0131; b\u00f6ylece patojen ajanlar\u0131n cerrahi el aletlerini kontamine etmesinin \u00f6n\u00fcne ge\u00e7ilebildi\u011fi ve mikroorganizmalar\u0131n aletler \u00fczerinde \u00fcreme riskinin azald\u0131\u011f\u0131 bildirilmi\u015ftir (3,7,8). Benzer \u015fekilde \u00e7al\u0131\u015fmam\u0131z da bu uygulama ile cerrahi el aletlerinde infeksiyon etkeni saptanma s\u0131kl\u0131\u011f\u0131n\u0131n azald\u0131\u011f\u0131n\u0131 g\u00f6stermektedir.<\/p>\n<p>Merkezi sterilizasyon \u00fcniteleri, hastanelerde sa\u011fl\u0131k hizmeti sunumunun en kritik birimlerinden biridir ve bu birimlerin sorunsuz \u00e7al\u0131\u015fmas\u0131 beklenir. Cerrahi el aletlerinin merkezi sterilizasyon \u00fcnitesine eksiksiz ula\u015fmas\u0131, burada \u00f6n inceleme ve temizliklerinin yap\u0131lmas\u0131, sterilizasyonu, ameliyathaneye geri g\u00f6nderilmesi ve kullan\u0131ld\u0131ktan sonra sorunsuz \u015fekilde teslim al\u0131nmas\u0131 gerekir (4). Bu d\u00f6ng\u00fcde ortaya \u00e7\u0131kabilecek en k\u00fc\u00e7\u00fck bir aksakl\u0131k, kalite kontrol s\u00fcre\u00e7lerini olumsuz etkilemekte ve daha da \u00f6nemlisi CA\u0130 riskini art\u0131rarak hasta g\u00fcvenli\u011fini tehdit etmektedir. \u00c7\u00fcnk\u00fc cerrahi giri\u015fimin ba\u015far\u0131s\u0131, cerrahi el aletlerinin sterilizasyon d\u00f6ng\u00fcs\u00fcnden sorunsuz bir \u015fekilde ge\u00e7erek ameliyat ekibinin kullan\u0131m\u0131na haz\u0131r olmas\u0131na ba\u011fl\u0131d\u0131r (1,2). Bu noktada ameliyat aletlerinin do\u011fru bir \u015fekilde paketlenmesi ve kullan\u0131ma haz\u0131r hale getirilmesi \u015fartt\u0131r. Kare kod uygulamas\u0131nda her aletin \u00fczerine lazerle kaz\u0131nan i\u015faret sayesinde hangi sette hangi aletin bulundu\u011fu, hangi aletin eksik ya da fazla oldu\u011funu g\u00f6rmek m\u00fcmk\u00fcnd\u00fcr<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0 <\/span>(3). Ayr\u0131ca steril halde paketlenen setlerin \u00fczerine yap\u0131\u015ft\u0131r\u0131lan etiketler, ameliyat setinin ameliyathane-sterilizasyon d\u00f6ng\u00fcs\u00fcnde izlenebilmesini sa\u011flamaktad\u0131r (7). Bunun yan\u0131nda ameliyathane \u00e7\u0131k\u0131\u015f\u0131na ve merkezi sterilizasyon \u00fcnitesi giri\u015fine kurulan kare kod okutma istasyonlar\u0131 sayesinde el aletlerinin hasarlanmas\u0131, kaybolmas\u0131 veya yanl\u0131\u015f sete yerle\u015ftirilmesi gibi aksakl\u0131klar\u0131n hangi a\u015famada ortaya \u00e7\u0131kt\u0131\u011f\u0131 belirlenebilmektedir (3).<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Konu bu denli \u00f6nemli olmas\u0131na ra\u011fmen literat\u00fcrde ameliyathane-sterilizasyon d\u00f6ng\u00fcs\u00fcnde kullan\u0131lan y\u00f6ntemlerin k\u0131yasland\u0131\u011f\u0131 \u00e7al\u0131\u015fmalar s\u0131n\u0131rl\u0131 say\u0131dad\u0131r. PubMed ve Web of Science veri tabanlar\u0131nda yap\u0131lan incelemeler sonucunda ula\u015f\u0131lan \u0130ngilizce literat\u00fcrde, cerrahi el aletlerinin paketlenme ve sterilizasyon s\u00fcre\u00e7lerinde ya\u015fanan hatalarla do\u011frudan ilgili az say\u0131da \u00e7al\u0131\u015fma bulundu\u011fu g\u00f6r\u00fcld\u00fc. Zhu ve arkada\u015flar\u0131n\u0131n (2) \u00e7al\u0131\u015fmas\u0131nda bu konudaki bilimsel literat\u00fcr\u00fcn eksikli\u011fi a\u00e7\u0131k\u00e7a ifade edilmi\u015ftir. Ayr\u0131ca ayn\u0131 \u00e7al\u0131\u015fmada paketleme s\u00fcre\u00e7leri basamaklara ayr\u0131larak hatalar\u0131n en s\u0131k hangi zaman dilimlerinde ve hangi i\u015f ak\u0131\u015f\u0131 a\u015famalar\u0131nda ortaya \u00e7\u0131kt\u0131\u011f\u0131 de\u011ferlendirilmi\u015ftir. Ipaktchi ve arkada\u015flar\u0131 (7) cerrahi setlerin paketlenmesi s\u0131ras\u0131nda olu\u015fabilecek hatalar\u0131n \u00f6nlenmesinde yal\u0131n y\u00f6netim (lean management) yakla\u015f\u0131m\u0131n\u0131n kullan\u0131labilece\u011fini bildirmi\u015ftir.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>\u00d6te yandan cerrahi el aletlerinin hasta v\u00fccudunda unutulmas\u0131 bir di\u011fer \u00f6nemli sorundur (7,9). Yukar\u0131da s\u0131ralanan avantajlara ek olarak, kare kod ile cerrahi el aletlerinin i\u015faretlenmesinin bu t\u00fcr olas\u0131l\u0131klar\u0131 azaltabilece\u011fini ve ortaya \u00e7\u0131kabilecek ciddi medikolegal sorunlar\u0131n \u00f6nlenmesine katk\u0131 sa\u011flayaca\u011f\u0131n\u0131 d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcyoruz. Ayr\u0131ca kare kod uygulamas\u0131nda steril hale getirilen her set i\u00e7in paketin \u00fczerine yap\u0131\u015ft\u0131r\u0131lacak bir etiket \u00fcretilebilmektedir. Bu etiketler setlerin ve i\u00e7inde bulunan cerrahi el aletlerinin takibini kolayla\u015ft\u0131rmakt\u0131r. Kare kod ile i\u015faretleme, aletlerin tasnifi ile setlerin steril edilerek tekrar ameliyat i\u00e7in haz\u0131r hale getirilmesinde \u00f6nemli \u00f6l\u00e7\u00fcde zaman kazand\u0131rmaktad\u0131r (1,2,7,8). Kare kod uygulamas\u0131n\u0131n hastanemizde hem sterilizasyon hem de ameliyathane birimlerinde takip s\u00fcre\u00e7lerini daha etkin hale getirdi\u011fi d\u00fc\u015f\u00fcncesindeyiz.<\/p>\n<p>\u00d6zellikle son birka\u00e7 y\u0131l i\u00e7inde cerrahi el aletlerinin i\u015faretlenmesine y\u00f6nelik radyo frekans y\u00f6ntemine ili\u015fkin \u00e7al\u0131\u015fmalar literat\u00fcrde yer almaya ba\u015flam\u0131\u015ft\u0131r (10,11). Ancak bu y\u00f6ntem olduk\u00e7a pahal\u0131d\u0131r ve kendi i\u00e7inde riskler bar\u0131nd\u0131rmaktad\u0131r. Her bir aletin \u00fczerine mikro\u00e7ip yerle\u015ftirilmesine dayanan bu y\u00f6ntemde, renk kodu uygulamalar\u0131na benzer \u015fekilde bir yap\u0131\u015ft\u0131rma i\u015flemi uygulanaca\u011f\u0131ndan aletlerin mikroorganizma bar\u0131nd\u0131rma olas\u0131l\u0131\u011f\u0131n\u0131n artabilece\u011fi d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclmektedir. Ayr\u0131ca \u00e7iplerin zamanla y\u0131pranmas\u0131 nedeniyle belli aral\u0131klarla de\u011fi\u015ftirilmesi gerekmektedir. Bu durum, \u00e7iplere ula\u015fman\u0131n zorla\u015ft\u0131\u011f\u0131 s\u00fcre\u00e7lerde uygulaman\u0131n s\u00fcrd\u00fcr\u00fclebilirli\u011fini olumsuz etkileyebilir (1,7,10,11).<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>\u00c7al\u0131\u015fmam\u0131z\u0131n en \u00f6nemli k\u0131s\u0131tl\u0131l\u0131\u011f\u0131 hem renk kodu uygulamas\u0131 hem de kare kod uygulamas\u0131 i\u00e7in g\u00f6zlem s\u00fcresinin k\u0131sa olmas\u0131d\u0131r. Ayr\u0131ca \u00e7al\u0131\u015fman\u0131n tek merkezde y\u00fcr\u00fct\u00fclmesi, verilerin bildirime dayanmas\u0131, randomizasyon ve k\u00f6rleme uygulanmam\u0131\u015f olmas\u0131 sonu\u00e7lar de\u011ferlendirilirken dikkate al\u0131nmal\u0131d\u0131r. \u00c7al\u0131\u015fman\u0131n en g\u00fc\u00e7l\u00fc yan\u0131 ise bildi\u011fimiz kadar\u0131yla bu makalemizin yaz\u0131ld\u0131\u011f\u0131 A\u011fustos 2025 tarihi itibariyle sterilizasyon s\u00fcre\u00e7lerinin iyile\u015ftirilmesi kapsam\u0131nda iki farkl\u0131 alet i\u015faretleme y\u00f6ntemi ile bunlarla ili\u015fkili set paketleme s\u00fcre\u00e7lerini kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131ran bir \u00e7al\u0131\u015fman\u0131n literat\u00fcrde bulunmamas\u0131d\u0131r.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Sonu\u00e7 olarak \u00e7al\u0131\u015fmam\u0131zda cerrahi el aletlerinin kare kod uygulamas\u0131yla i\u015faretlenmesinin, renk kodu uygulamalar\u0131na k\u0131yasla sterilizasyon s\u00fcre\u00e7lerini daha kolay ve g\u00fcvenli hale getirdi\u011fi ve aletler \u00fczerinde mikroorganizmalara rastlanma s\u0131kl\u0131\u011f\u0131n\u0131 azaltt\u0131\u011f\u0131 g\u00f6sterilmi\u015ftir. \u00d6te yandan kare kod uygulamas\u0131 sonras\u0131nda aletlerin merkezi sterilizasyon \u00fcnitesi-ameliyathane d\u00f6ng\u00fcs\u00fcnde gecikme oldu\u011funun saptanmas\u0131,<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0 <\/span>sistemin uygulanmas\u0131 s\u0131ras\u0131nda s\u00fcre\u00e7 planlamas\u0131n\u0131n \u00f6nemini ortaya koymaktad\u0131r. Gelecekte yap\u0131lacak \u00e7al\u0131\u015fmalarda radyo frekans ya da data matriks gibi y\u00f6ntemlerin avantaj ve dezavantajlar\u0131 kare kod uygulamas\u0131 ile kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131r\u0131labilir.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>G\u0130R\u0130\u015e G\u00fcn\u00fcm\u00fczde cerrahi uygulamalardaki teknolojik geli\u015fmeler, modern ameliyathanelerde kullan\u0131lan el aleti say\u0131s\u0131n\u0131 \u00f6nemli \u00f6l\u00e7\u00fcde art\u0131rm\u0131\u015ft\u0131r. Sa\u011fl\u0131k kurulu\u015flar\u0131n\u0131n ameliyathane ve merkezi sterilizasyon \u00fcnitelerinde binlerce cerrahi alet bulundu\u011fu ve y\u0131lda y\u00fczbinlerce aletin sterilizasyon s\u00fcrecinden ge\u00e7ti\u011fi bilinmektedir. Bu durum, sa\u011fl\u0131k hizmeti sunumunda hem \u00f6nemli f\u0131rsatlar\u0131 hem de pek \u00e7ok riski beraberinde getirir (1). Cerrahi alan infeksiyonlar\u0131 (CA\u0130\u2019ler), ameliyat [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":32282,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[5129],"tags":[3046,6323,6324,6325,6326],"class_list":["post-32056","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ozgun-arastirma","tag-cerrahi-alan-infeksiyonu","tag-cerrahi-el-aletleri","tag-kare-kod","tag-renk-kodu","tag-sterilizasyon"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32056","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=32056"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32056\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":32275,"href":"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32056\/revisions\/32275"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/32282"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=32056"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=32056"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=32056"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}