{"id":23806,"date":"2021-12-27T12:15:07","date_gmt":"2021-12-27T09:15:07","guid":{"rendered":"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/?p=23806"},"modified":"2021-12-27T12:09:08","modified_gmt":"2021-12-27T09:09:08","slug":"idrar-kulturu-kontaminasyon-oranlari","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/tr\/2021\/12\/27\/idrar-kulturu-kontaminasyon-oranlari\/","title":{"rendered":"Bir \u00dcniversite Hastanesinde \u0130drar K\u00fclt\u00fcr\u00fc Kontaminasyon Oranlar\u0131"},"content":{"rendered":"

G\u0130R\u0130\u015e<\/b><\/h2>\n

\u00dcriner sistem infeksiyonu (\u00dcS\u0130), idrar yollar\u0131n\u0131n herhangi bir b\u00f6lgesine \u00e7ok say\u0131da mikroorganizma toplulu\u011funun yerle\u015fmesi ile ba\u015flayan, \u00fcroepitelyumun bakteriyel sald\u0131r\u0131ya kar\u015f\u0131 vermi\u015f oldu\u011fu, genellikle bakteri\u00fcri ve piy\u00fcrinin e\u015flik etti\u011fi, inflamatuar bir yan\u0131tt\u0131r. \u00dcS\u0130, \u00fcretradan mesaneye, \u00fcreterlerden b\u00f6breklere \u00fcriner sistemin herhangi bir yerinde olu\u015fan ve dolay\u0131s\u0131yla spesifik olmayan infeksiyonu tan\u0131mlar (1). Bunlar asemptomatik sistitten septik \u015foka kadar gidebilen ve s\u0131kl\u0131kla bakterilerin sebep oldu\u011fu infeksiyonlar olup toplumda yayg\u0131n olarak g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. \u00dcst ve alt \u00fcriner sistem infeksiyonlar\u0131 ya da komplike ve nonkomplike infeksiyonlar olarak 2 grupta incelenmektedir. Alt \u00fcriner sistem infeksiyonunda mesane ve \u00fcretra etkilenirken \u00fcst \u00fcriner sistem infeksiyonunda \u00fcreter, pelvis ve b\u00f6brekler etkilenir. Komplike infeksiyonlarda genelde altta yatan bir \u00fcriner sistem anomalisi veya sistemik hastal\u0131k bulunurken, nonkomplike olanda her ikisi de yoktur (2-4).<\/p>\n

\u00dcS\u0130, \u00e7o\u011funlukla kolon ve perianal b\u00f6lge floras\u0131na ait mikroorganizmalar\u0131n \u00fcroepitelyuma kolonizasyonundan kaynaklanmaktad\u0131r. Bug\u00fcne kadar yap\u0131lan \u00e7al\u0131\u015fmalarda, \u00dcS\u0130\u2019ye neden olan etkenler aras\u0131nda \u00e7o\u011funlu\u011fu Gram negatif bakterilerin olu\u015fturdu\u011fu g\u00f6r\u00fclm\u00fc\u015ft\u00fcr. Gram negatif bakteriler aras\u0131nda s\u0131kl\u0131kla E. coli<\/i> ilk s\u0131rada yer al\u0131r. Bunu Klebsiella spp<\/i>., Pseudomonas aeruginosa<\/i> vb. di\u011fer Gram negatif bakteriler ve Staphyloccoccus<\/i> gibi Gram pozitif bakteriler takip eder (5-7). \u00dcS\u0130\u2019de; pollak\u00fcri, idrara ani s\u0131k\u0131\u015fma hissi, diz\u00fcri, idrar ak\u0131m\u0131nda yava\u015flama, nokt\u00fcri, suprapubik ve\/veya belde a\u011fr\u0131 gibi yak\u0131nmalar g\u00f6r\u00fclebilmektedir. Bu belirtiler, \u00dcS\u0130 tan\u0131s\u0131n\u0131n koyulmas\u0131nda \u00f6nem ta\u015f\u0131makla birlikte bazen idrar mikroskopi ve k\u00fclt\u00fcr sonu\u00e7lar\u0131 ile uyumsuz olabilmektedir (8). Bu nedenle idrar k\u00fclt\u00fcr\u00fcnde \u00fcremenin kontaminasyon veya infeksiyon oldu\u011funun ayr\u0131m\u0131n\u0131 yapmak \u00f6nemlidir. \u0130drar yolu infeksiyonu etkeni olmayan Bacillus<\/i> t\u00fcrleri, difteroidler (C. urealyticum<\/i> hari\u00e7), Lactobacillus<\/i> vb. \u00fcredi\u011finde, sonu\u00e7 normal deri\/\u00fcrogenital flora olarak rapor edilmelidir. Orta ak\u0131m idrar\u0131, Foley sondas\u0131, pediatrik torba vb. \u00f6rnekler ile direkt kateterizasyon, pediatrik sonda, suprapubik aspirasyon, nefrostomi, sistoskopi gibi giri\u015fimsel i\u015flemlerle al\u0131nan idrar \u00f6rnekleri farkl\u0131 protokole g\u00f6re de\u011ferlendirilmelidir (9). \u0130drar k\u00fclt\u00fcr\u00fc kontaminasyonlar\u0131 \u00dcS\u0130 tan\u0131s\u0131 i\u00e7in ara\u015ft\u0131r\u0131lan hastalar\u0131n tedavisinde gecikmelere neden olabilir. Kontaminasyonu tamamen \u00f6nlemek zor olsa da hastan\u0131n perine temizli\u011finin sa\u011flanmas\u0131, numune bekleme s\u00fcresinin azalt\u0131lmas\u0131 gibi pre-analitik s\u00fcreci etkileyen konulara \u00f6zen g\u00f6sterilmesi kontaminasyon oranlar\u0131n\u0131 \u00f6nemli \u00f6l\u00e7\u00fcde azaltabilir. Bu \u00e7al\u0131\u015fmada, hastanemizde idrar k\u00fclt\u00fcrlerinde ya\u015f ve cinsiyete g\u00f6re idrar kontaminasyon oranlar\u0131n\u0131n belirlenmesi ve kontaminasyon oranlar\u0131n\u0131 d\u00fc\u015f\u00fcrmek\/\u00f6nlemek i\u00e7in etkenlerin irdelenmesi ama\u00e7lanm\u0131\u015ft\u0131r.<\/p>\n

Y\u00d6NTEMLER<\/b><\/h2>\n

Bozok \u00dcniversitesi T\u0131p Fak\u00fcltesi Mikrobiyoloji Laboratuvar\u0131\u2019na, 17 May\u0131s 2017 ve 08 Kas\u0131m 2019 tarihleri aras\u0131nda g\u00f6nderilen toplam 17 730 orta ak\u0131m idrar k\u00fclt\u00fcr sonucu retrospektif olarak analiz edildi. \u0130drar \u00f6rnekleri, %5 koyun kanl\u0131 ve \u201ceosin methylene blue\u201d (EMB) agar plaklar\u0131na kantitatif olarak ekilerek, 37\u00b0C\u2019de 18-24 saat ink\u00fcbe edildi. Kantitatif olarak ekim yap\u0131lan idrar k\u00fclt\u00fcr\u00fcnde \u2265104<\/sup> CFU\/ml \u00fcremi\u015f bakteriler \u00fcropatojen olarak kabul edilirken \u00fcrogenital cilt flora eleman\u0131 veya \u00fc\u00e7 ve daha fazla farkl\u0131 tipte bakteri \u00fcreyen k\u00fclt\u00fcrler kontaminasyon olarak de\u011ferlendirildi.<\/p>\n

BULGULAR<\/b><\/h2>\n

Bozok \u00dcniversitesi T\u0131p Fak\u00fcltesi Mikrobiyoloji Laboratuvar\u0131\u2019na gelen idrar \u00f6rneklerinin 6008 (%33.9)\u2019inde \u00fcreme saptarken; 11 722 (%66.1)\u2019sinde saptamad\u0131k. K\u00fclt\u00fcrde \u00fcremesi olan \u00f6rneklerin 2361 (%39.3)\u2019ini \u00dcS\u0130 etken patojeni olarak, 3647 (%60.7)\u2019sini kontaminant olarak kabul ettik.<\/p>\n

\"\"<\/a>

Tablo 1.<\/strong> Ya\u015f Gruplar\u0131na G\u00f6re \u0130drar Kontaminasyon Oranlar\u0131<\/p><\/div>\n

\"\"<\/a>

Tablo 2.<\/strong> Ya\u015f Gruplar\u0131na G\u00f6re \u0130drar K\u00fclt\u00fcr Sonu\u00e7lar\u0131<\/p><\/div>\n

K\u00fclt\u00fcr sonu\u00e7lar\u0131 cinsiyete g\u00f6re de\u011ferlendirildi\u011finde; kontaminasyon oran\u0131n\u0131 kad\u0131nlarda %25.27, erkeklerde ise %15.6 olarak bulduk. Ya\u015f gruplar\u0131 g\u00f6z \u00f6n\u00fcne al\u0131nd\u0131\u011f\u0131nda ise, kontaminasyon oran\u0131n\u0131n 29 g\u00fcn-1 ya\u015f aral\u0131\u011f\u0131ndaki \u00e7ocuklarda en y\u00fcksek (%34.05) oldu\u011funu ve 5 ya\u015f\u0131ndan b\u00fcy\u00fcklerde ise %19.9 ile genel ortalamaya yakla\u015ft\u0131\u011f\u0131n\u0131 g\u00f6rd\u00fck. Kontaminasyon oranlar\u0131n\u0131 cinsiyete g\u00f6re k\u0131yasland\u0131\u011f\u0131m\u0131zda, genel pop\u00fclasyonun tersine 0-5 ya\u015f aras\u0131 erkeklerde ayn\u0131 ya\u015f grubu k\u0131z \u00e7ocuklar\u0131na g\u00f6re daha y\u00fcksekti (Tablo 1, 2).<\/p>\n

\u0130RDELEME<\/b><\/h2>\n

\u00dcriner sistem infeksiyonlar\u0131, infeksiyon hastal\u0131klar\u0131 i\u00e7erisinde s\u0131kl\u0131kla g\u00f6r\u00fclmekte olup \u00f6nemli derecede tan\u0131 ve tedavi giderlerine ve i\u015f g\u00fcc\u00fc kay\u0131plar\u0131na yol a\u00e7abilmektedir. \u00dcS\u0130\u2019lere neden olan mikroorganizmalar\u0131n b\u00fcy\u00fck k\u0131sm\u0131nda antibiyotiklere kar\u015f\u0131 artan oranlarda diren\u00e7 geli\u015fti\u011fi g\u00f6zlenmektedir. <\/b>Normal ko\u015fullar alt\u0131nda \u00fcriner sistemi olu\u015fturan b\u00f6brekler, \u00fcreter ve mesane sterildir. Kontaminasyon, hastan\u0131n idrar vermesi, \u00f6rnek transportu veya laboratuvar analizi s\u0131ras\u0131nda aseptik ko\u015fullar\u0131n uygulanmad\u0131\u011f\u0131 durumlarda olu\u015fabilir (10, 11).<\/p>\n

\u00dcS\u0130 riski alt\u0131ndaki spesifik alt pop\u00fclasyonlar aras\u0131nda; bebekler, hamile kad\u0131nlar, ya\u015fl\u0131lar, omurilik yaralanmalar\u0131 ve\/veya kateterleri olan hastalar, diyabetli veya multipl sklerozlu (MS) hastalar, edinilmi\u015f imm\u00fcn yetmezlik hastal\u0131\u011f\u0131 sendromu\/insan imm\u00fcn yetmezlik vir\u00fcs\u00fc olan hastalar ve altta yatan \u00fcrolojik anormallikleri olan hastalar bulunur (12, 13).<\/p>\n

Yap\u0131lan \u00e7al\u0131\u015fmalarda; Escherichia coli,<\/i>\u00a0Klebsiella,<\/i> Enterobacteriaceae<\/i>, Enterococcus<\/i> t\u00fcrleri ve Pseudomonas aeruginosa\u00a0<\/i>\u00dcS\u0130\u2019ye en s\u0131k neden olan etkenlerdir. Bizim \u00e7al\u0131\u015fmam\u0131zda, \u00fcremesi olan idrar k\u00fclt\u00fcrlerinin %39.3\u2019\u00fc \u00dcS\u0130 etken patojeni olarak kabul edildi ve E. Coli\u00a0 <\/span><\/i>%60, Klebsiella<\/i> %14,\u00a0 <\/span>Staphylococcus<\/i> %6,\u00a0 <\/span>Enterococcus<\/i> t\u00fcrleri ve Candida<\/i> %5 oran\u0131nda etken patojen olarak saptand\u0131. <\/i> Etken patojenler ya\u015f gruplar\u0131na g\u00f6re k\u0131yasland\u0131\u011f\u0131nda, E. coli <\/i>bir ya\u015f\u0131ndan b\u00fcy\u00fcklerde, Klebsiella <\/i>bir ya\u015f\u0131ndan k\u00fc\u00e7\u00fcklerde, Proteus ise<\/i> 1-5 ya\u015f aral\u0131\u011f\u0131nda en s\u0131k bulundu.<\/p>\n

\"\"<\/a>

Tablo 3.<\/strong> Hastalar\u0131n Cinsiyet ve Ya\u015f ile \u0130drar Kontaminasyonu \u0130li\u015fkisi<\/p><\/div>\n

Vaillancourt ve arkada\u015flar\u0131 (14) yapt\u0131klar\u0131 ara\u015ft\u0131rmada, 2-18 ya\u015f aras\u0131ndaki \u00e7ocuklarda, perianal\/genital b\u00f6lge temizli\u011fi yap\u0131larak al\u0131nan idrar \u00f6rneklerinde kontaminasyon oran\u0131n\u0131n temizlik yap\u0131lmayanlara g\u00f6re daha d\u00fc\u015f\u00fck oldu\u011funu (s\u0131ras\u0131yla\u00a0 <\/span>%7.8 ve\u00a0 <\/span>%23.9) saptam\u0131\u015flard\u0131r. Tosif ve arkada\u015flar\u0131n\u0131n (15) yapt\u0131\u011f\u0131 \u00e7al\u0131\u015fmada, 2 ya\u015f alt\u0131ndaki \u00e7ocuklarda kontaminasyon oran\u0131, idrar torbas\u0131 tak\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda %26, kateter uyguland\u0131\u011f\u0131nda %12 ve suprapubik aspirasyon yap\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda %1 olarak bulunmu\u015ftur. Bizim \u00e7al\u0131\u015fmam\u0131zda da kontaminasyon oran\u0131 28 g\u00fcn-1 ya\u015f aras\u0131nda %34.05 ile en y\u00fcksek (p<\/i><0.05) olarak tespit edilirken, 1-5 ya\u015f aras\u0131nda 5 ya\u015f \u00fcst\u00fcndeki ki\u015filere g\u00f6re daha y\u00fcksek (%25.13) bulundu (p<\/i><0.05). Sonu\u00e7lar ya\u015f gruplar\u0131na g\u00f6re de\u011ferlendirildi\u011finde 5 ya\u015f \u00fcst\u00fc grupta anlaml\u0131 bir fark bulunmad\u0131. Be\u015f ya\u015f alt\u0131ndaki \u00e7ocuklarda ise kontaminasyon oranlar\u0131 aras\u0131ndaki farklar anlaml\u0131 bulundu (p<\/i><0.05) (Tablo 3).<\/p>\n

Tosif ve arkada\u015flar\u0131 (15) yapt\u0131klar\u0131 \u00e7al\u0131\u015fmada \u00e7ocuklarda kontaminasyon oran\u0131n\u0131n azalt\u0131lmas\u0131nda en uygun \u00f6rnek toplama y\u00f6nteminin suprapubik aspirasyon ve \u00fcreter kateterizasyonu oldu\u011funu g\u00f6stermi\u015ftir. Ancak bu y\u00f6ntemler invazif oldu\u011fundan ve \u00e7o\u011fu kez aile taraf\u0131ndan reddedildi\u011finden kullan\u0131mlar\u0131 s\u0131n\u0131rl\u0131d\u0131r. Be\u015f ya\u015f alt\u0131 \u00e7ocuklarda \u00f6rneklerin al\u0131nmas\u0131nda genellikle idrar torbalar\u0131n\u0131n kullan\u0131lmas\u0131 ve b\u00f6lgesel temizli\u011fe dikkat edilmemesi kontaminasyon oranlar\u0131n\u0131 artt\u0131rmaktad\u0131r. \u0130drar torbas\u0131 ile al\u0131nan \u00f6rneklerin k\u00fclt\u00fcr\u00fcnde \u00fcreme olmamas\u0131 anlaml\u0131 iken \u00fcreme olmas\u0131 durumunda peri\u00fcretral flora ile kontaminasyon sonucu yalanc\u0131 pozitifliklere neden olaca\u011f\u0131ndan dikkatli de\u011ferlendirilmelidir. Aseptik ko\u015fullara \u00f6zen g\u00f6sterilmesi ve b\u00f6lgesel temizlik yap\u0131ld\u0131ktan sonra idrar \u00f6rneklerinin al\u0131nmas\u0131 kontaminasyon oranlar\u0131nda anlaml\u0131 azalmaya sebep olmu\u015ftur (15-17). Bizim \u00e7al\u0131\u015fmam\u0131zda, kontaminasyonu etkileyen perianal temizlik ve \u00f6rnek bekleme s\u00fcresi gibi etmenlerin de\u011ferlendirilmesi veri yetersizli\u011fi nedeniyle m\u00fcmk\u00fcn olmad\u0131.<\/p>\n

\u00dcS\u0130 s\u0131kl\u0131\u011f\u0131; \u0131rk, ya\u015f ve cinsiyete g\u00f6re farkl\u0131 olup ya\u015fam\u0131n ilk y\u0131llar\u0131nda erkeklerde k\u0131zlardan daha fazla g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. \u0130ki ayl\u0131k ate\u015fli bebeklerde yap\u0131lan bir retrospektif \u00e7al\u0131\u015fmada s\u00fcnnetsiz erkek bebeklerde, k\u0131z bebeklere g\u00f6re daha fazla \u00dcS\u0130 ve buna paralel olarak daha fazla kontaminasyon oldu\u011fu g\u00f6sterilmi\u015ftir (18).<\/p>\n

Sonu\u00e7lar\u0131m\u0131z cinsiyete g\u00f6re k\u0131yasland\u0131\u011f\u0131nda, kontaminasyon oran\u0131n\u0131n kad\u0131nlarda (%25.3) erkeklere (%15.6) g\u00f6re daha y\u00fcksek oldu\u011fu g\u00f6r\u00fcld\u00fc. Kad\u0131n ve erkeklerde kontaminasyon oranlar\u0131 aras\u0131ndaki fark istatistiksel olarak anlaml\u0131 bulundu (p<\/i>=0.000).\u00a0 <\/span>Ya\u015f gruplar\u0131 ve cinsiyete g\u00f6re k\u0131yasland\u0131\u011f\u0131nda ise 1-5 ya\u015f grubu erkeklerde ve 5 ya\u015f\u0131ndan b\u00fcy\u00fck kad\u0131nlarda kontaminasyon oran\u0131 daha y\u00fcksek olup istatistiksel olarak anlaml\u0131 fark bulundu (p<\/i>=0.037 ve p<\/i>=0.000).<\/p>\n

\u00c7e\u015fitli \u00e7al\u0131\u015fmalarda \u00dcS\u0130 s\u0131kl\u0131\u011f\u0131n\u0131n kad\u0131nlarda erkeklerden daha fazla oldu\u011fu g\u00f6r\u00fclmektedir. Yakla\u015f\u0131k her 3 kad\u0131ndan birinde 24 ya\u015f\u0131na kadar en az bir defa antimikrobiyal tedavi,\u00a0yar\u0131s\u0131nda ise ya\u015famlar\u0131 boyunca en az bir kez \u00dcS\u0130 ge\u00e7irme hik\u00e2yesi vard\u0131r (5, 12). Kad\u0131nlarda \u00fcretra boyunun daha k\u0131sa olmas\u0131 nedeniyle \u00fcretran\u0131n alt k\u0131sm\u0131, vajinal ve rektal patojenlerle s\u00fcrekli olarak kontamine olur. Ayr\u0131ca kad\u0131nlarda mesane erkeklerde oldu\u011fu gibi tamamen bo\u015falt\u0131lamaz ve cinsel temas s\u0131ras\u0131nda da kad\u0131n \u00fcrogenital sistemi bakterilere maruz kalabilir. Bu nedenle \u00dcS\u0130 kontaminasyon oran\u0131n\u0131n g\u00f6receli olarak erkeklerden daha fazla olmas\u0131 beklenir. LaRocco ve arkada\u015flar\u0131n\u0131n (19) yapt\u0131\u011f\u0131 ba\u015fka bir \u00e7al\u0131\u015fmada oda s\u0131cakl\u0131\u011f\u0131nda 4 saatten fazla tutulan idrarda, klinik olarak anlaml\u0131 ve kontaminasyona neden olan mikroorganizmalar\u0131n \u00e7o\u011fald\u0131\u011f\u0131 g\u00f6sterilmi\u015ftir. Yanl\u0131\u015f pozitif sonu\u00e7lar potansiyel olarak uygunsuz tedavi ve g\u00f6r\u00fcnt\u00fclemeye yol a\u00e7ar. Birden fazla \u00f6rnek toplamak yanl\u0131\u015f pozitif oran\u0131 azaltmakla birlikte antibiyotik tedavisini geciktirebilir. B\u00f6lgesel temizlik, tekrar eden k\u00fclt\u00fcrler i\u00e7in geri d\u00f6nmeyi ve gereksiz antibiyotik tedavisini azaltabilir. Kontaminasyon, hastal\u0131\u011f\u0131n tan\u0131 ve tedavisini geciktirerek komplikasyonlara veya yanl\u0131\u015f tedavi sonucu antibiyotik direncine neden olabilir. \u0130drar k\u00fclt\u00fcr\u00fc kontaminasyon oranlar\u0131, pre-analitik faz\u0131 etkileyen ana fakt\u00f6rler olan idrar toplama, saklama ve ta\u015f\u0131ma i\u00e7in uygun teknikler kullan\u0131larak azalt\u0131labilir (19-21). Bu nedenle kontaminasyonun \u00f6nlenmesinde veya oranlar\u0131n\u0131n d\u00fc\u015f\u00fcr\u00fclmesinde pre-analitik ve post-analitik s\u00fcre\u00e7lerin do\u011fru uygulanmas\u0131 ve etken tan\u0131mlanmas\u0131nda standardlara uyulmas\u0131 \u00f6nemlidir.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u00dcriner sistem infeksiyonu (\u00dcS\u0130), idrar yollar\u0131n\u0131n herhangi bir b\u00f6lgesine \u00e7ok say\u0131da mikroorganizma toplulu\u011funun yerle\u015fmesi ile ba\u015flayan, \u00fcroepitelyumun bakteriyel sald\u0131r\u0131ya kar\u015f\u0131 vermi\u015f oldu\u011fu, genellikle bakteri\u00fcri ve piy\u00fcrinin e\u015flik etti\u011fi, inflamatuar bir yan\u0131tt\u0131r. \u00dcS\u0130, \u00fcretradan mesaneye,<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[5129],"tags":[2718,5308,3253],"class_list":["post-23806","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ozgun-arastirma","tag-idrar-yolu-infeksiyonu","tag-kontaminasyon-orani","tag-kultur"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23806","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=23806"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23806\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":23999,"href":"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23806\/revisions\/23999"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=23806"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=23806"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=23806"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}