Tularemi, Francisella tularensis\u2019in etken oldu\u011fu Avrupa, Asya ve Kuzey Amerika\u2019da g\u00f6r\u00fclen zoonotik bir hastal\u0131kt\u0131r. Amerika k\u0131tas\u0131nda en s\u0131k \u00fclserogland\u00fcler form g\u00f6r\u00fcl\u00fcrken, \u00fclkemizde su kaynakl\u0131 epidemilerden kaynaklanan orofaringeal form daha s\u0131k g\u00f6r\u00fclmektedir. Bu bildiride su kaynakl\u0131 epidemilerde az g\u00f6r\u00fclen bir tularemik pn\u00f6moni olgusu sunulmu\u015f ve bu konudaki literat\u00fcr g\u00f6zden ge\u00e7irilmi\u015ftir. Tulareminin endemik oldu\u011fu illerden biri olan \u00c7ank\u0131r\u0131\u2019n\u0131n bir k\u00f6y\u00fcnde ya\u015fayan 72 ya\u015f\u0131nda erkek hasta, pn\u00f6moni nedeniyle \u00e7e\u015fitli antibiyotikler kullanmas\u0131na ra\u011fmen klinik d\u00fczelme g\u00f6r\u00fclmedi. \u0130drarda Legionella pneumophila serogrup 1 antijeni negatif, serumda Coxiella burnetii IgM ve IgG ve Brucella agl\u00fctinasyon testi negatif bulundu. Tedavi de\u011fi\u015fikli\u011fine ra\u011fmen y\u00fcksek ate\u015fin devam etmesi, tularemi i\u00e7in endemik bir b\u00f6lgeden gelmesi, kaynak suyu i\u00e7me \u00f6yk\u00fcs\u00fcn\u00fcn olmas\u0131 ve son yap\u0131lan muayenesinde orofarinks ve tonsiller \u00fczerinde beyaz plaklar\u0131n ortaya \u00e7\u0131kmas\u0131 nedeniyle tularemi y\u00f6n\u00fcnden test edildi. Kanda tularemi i\u00e7in mikroagl\u00fctinasyon testi 1\/1280 titrede pozitif, balgamda F. tularensis i\u00e7in ger\u00e7ek zamanl\u0131 polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) sonucu pozitif olarak bulundu. Kanda PCR negatifti. Hastaya tularemik pn\u00f6moni tan\u0131s\u0131 kondu ve streptomisin (2\u00d71 gr \u0130M) tedavisi ba\u015fland\u0131. Tedavi sonras\u0131 hastan\u0131n ate\u015fi d\u00fc\u015ft\u00fc; klinik ve radyolojik bulgular\u0131 geriledi. Streptomisin tedavisi 10 g\u00fcne tamamlanarak taburcu edildi. Genellikle bildirilen tularemik pn\u00f6moni olgular\u0131 tularemi bakteriyemisiyle birliktedir. Bizim olgumuzda ise kanda F. tularensis g\u00f6sterilememi\u015ftir. Kan k\u00fclt\u00fcr\u00fc ve PCR\u2019in negatif olmas\u0131 hematojen yolu d\u0131\u015flamasa da, orofaringeal tutulumu olan hastada bakterinin akci\u011ferlere mikroaspirasyonla gitmesi de olas\u0131d\u0131r. Endemik b\u00f6lgelerde ya\u015fayan ve pn\u00f6moni tan\u0131s\u0131 alan hastalar \u00f6zellikle antibiyotik tedavisine yan\u0131ts\u0131zsa, etyolojide tularemik pn\u00f6moninin de d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclmesi gerekir. Klimik Dergisi 2019; 32(2): 210-2.<\/p>\n
Cite this article as<\/strong>: G\u00fcrb\u00fcz Y, Demirba\u015f-G\u00fclmez Z, T\u00fct\u00fcnc\u00fc EE, \u015eencan \u0130. [A case of tularemic pneumonia]. Klimik Derg. 2019; 32(2): 210-2. Turkish.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Tularemi, Francisella tularensis\u2019in etken oldu\u011fu Avrupa, Asya ve Kuzey Amerika\u2019da g\u00f6r\u00fclen zoonotik bir hastal\u0131kt\u0131r. Amerika k\u0131tas\u0131nda en s\u0131k \u00fclserogland\u00fcler form g\u00f6r\u00fcl\u00fcrken, \u00fclkemizde su kaynakl\u0131 epidemilerden kaynaklanan orofaringeal form daha s\u0131k g\u00f6r\u00fclmektedir. Bu bildiride su kaynakl\u0131 epidemilerde az g\u00f6r\u00fclen bir tularemik pn\u00f6moni olgusu sunulmu\u015f ve bu konudaki literat\u00fcr g\u00f6zden ge\u00e7irilmi\u015ftir. Tulareminin endemik oldu\u011fu illerden biri olan […]<\/p>\n","protected":false},"author":0,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[5131],"tags":[4748,2726,3174],"class_list":["post-14369","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-olgu-sunumu","tag-bakteriyel-pnomoni","tag-bakteriyemi","tag-tularemi"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14369","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14369"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14369\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14369"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14369"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14369"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}