{"id":13787,"date":"2021-01-05T01:21:33","date_gmt":"2021-01-04T22:21:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/\/2021\/01\/05\/coklu-ilac-direncli-gram-negatif-bakteri-infeksiyonlarinda-kolistin-tedavisinin-degerlendirilmesi\/"},"modified":"2021-01-05T01:21:33","modified_gmt":"2021-01-04T22:21:33","slug":"coklu-ilac-direncli-gram-negatif-bakteri-infeksiyonlarinda-kolistin-tedavisinin-degerlendirilmesi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/tr\/2021\/01\/05\/coklu-ilac-direncli-gram-negatif-bakteri-infeksiyonlarinda-kolistin-tedavisinin-degerlendirilmesi\/","title":{"rendered":"\u00c7oklu \u0130la\u00e7 Diren\u00e7li Gram-Negatif Bakteri \u0130nfeksiyonlar\u0131nda Kolistin Tedavisinin De\u011ferlendirilmesi"},"content":{"rendered":"<p><strong>Ama\u00e7<\/strong>: Kolistin, siklik katyonik polipeptid antibiyotikler aras\u0131ndaki polimiksin grubundan konsantrasyona ba\u011f\u0131ml\u0131 bir antibiyotiktir. Farmakokinetik ve farmakodinamik \u00f6zelliklerindeki karma\u015f\u0131kl\u0131k, kolistin uygulamalar\u0131nda farkl\u0131l\u0131klara yol a\u00e7maktad\u0131r. Bu \u00e7al\u0131\u015fmada kolistinin \u00e7oklu ila\u00e7 diren\u00e7li Gram-negatif bakteri infeksiyonlar\u0131ndaki kullan\u0131m\u0131 de\u011ferlendirilmi\u015ftir.<\/p>\n<p><strong>Y\u00f6ntemler<\/strong>: \u00c7al\u0131\u015fmaya May\u0131s 2014-Ocak 2015 aras\u0131nda hastanede yatt\u0131\u011f\u0131 s\u0131rada kolistin tedavisi uygulanan 18 ya\u015f\u0131ndan b\u00fcy\u00fck 193 eri\u015fkin hasta dahil edildi. Hasta bilgileri retrospektif olarak de\u011ferlendirildi. \u0130nfeksiyondan sorumlu mikroorganizmalar, diren\u00e7 oranlar\u0131, kolistin dozu, uygulama s\u00fcresi ve yolu, yan etkileri ve klinik ve mikrobiyolojik yan\u0131tlar kaydedildi.<\/p>\n<p><strong>Bulgular<\/strong>: Kolistin alan hastalar ortalama 20 g\u00fcnd\u00fcr hastanede yatan, \u00e7oklu ila\u00e7 diren\u00e7li Gram-negatif mikroorganizmalarla infekte olmu\u015f veya infekte oldu\u011fu d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclen hastalard\u0131. \u0130V ve intratekal kolistin alan t\u00fcm hastalara kolistin ba\u015fka bir antimikrobiyalle kombine olarak uygulanm\u0131\u015f, kombinasyon i\u00e7in en \u00e7ok bir karbapenem tercih edilmi\u015fti. \u0130V kolistin alanlarda, dozlar aras\u0131nda farkl\u0131l\u0131klar vard\u0131 ve y\u00fckleme dozu hastalar\u0131n %98\u2019inde uygulanmam\u0131\u015ft\u0131. \u0130nhalasyon yoluyla ve intratekal olarak verilen dozlar literat\u00fcr \u00f6nerilerine uygundu. Kolistin intratekal olarak \u0130V yolla birlikte verilirken; inhalasyon yoluyla uyguland\u0131\u011f\u0131nda kimi zaman tek ba\u015f\u0131na verilmi\u015fti. Kolistinin inhalasyon yoluyla tek ba\u015f\u0131na ya da \u0130V yolla birlikte verildi\u011fi hastalar\u0131n \u015fifa oranlar\u0131nda fark g\u00f6zlenmedi. Kolistin kullan\u0131m\u0131 s\u0131ras\u0131nda yan etki olarak 33 (%25.4) hastada nefrotoksisite ve 7 (%3.6) hastada n\u00f6rotoksisite geli\u015fti\u011fi g\u00f6r\u00fcld\u00fc. Nefrotoksisite geli\u015fmesinde etkili tek fakt\u00f6r\u00fcn, ileri ya\u015f oldu\u011fu tespit edildi (p&lt;0.001). Kolistin 193 hastan\u0131n 19\u2019unda yan etkiler nedeniyle sonland\u0131r\u0131lm\u0131\u015ft\u0131. Etken mikroorganizmalar aras\u0131nda kolistine diren\u00e7 oran\u0131 %4.3 olup, diren\u00e7 geli\u015fen hastalar\u0131n diren\u00e7 geli\u015fmeden \u00f6nce ortalama 19.9\u00b19.4 g\u00fcn kolistin kulland\u0131klar\u0131 tespit edildi. Kolistin tedavisi alan hastalarda \u015fifa oran\u0131 %56 idi ve t\u00fcm hastalarda mortaliteyi belirleyen en \u00f6nemli fakt\u00f6r\u00fcn ileri ya\u015f (63.9\u00b12) oldu\u011fu g\u00f6r\u00fcld\u00fc (p=0.001).<\/p>\n<p><strong>Sonu\u00e7lar<\/strong>: \u00c7al\u0131\u015fman\u0131n sonucunda, \u00e7oklu ila\u00e7 diren\u00e7li Gram-negatif bakteri infeksiyonlar\u0131ndaki tedavi se\u00e7eneklerinden biri olan kolistinin en s\u0131k yan etkisi nefrotoksisitedir. Kolistin uygulamas\u0131yla ilgili olarak ayn\u0131 hastane i\u00e7inde farkl\u0131 yollardan kullan\u0131m\u0131n s\u00f6z konusu oldu\u011fu ve hastalar\u0131n tamam\u0131na yak\u0131n\u0131nda ila\u00e7 prospekt\u00fcs\u00fcnde ve literat\u00fcrde \u00f6nerilen y\u00fckleme dozunun uygulanmad\u0131\u011f\u0131 g\u00f6zlenmi\u015ftir.<\/p>\n<p>Klimik Dergisi. 2020; 33(2): 142-7.<\/p>\n<p><strong>Cite this article as<\/strong>: Co\u015fkun B, Azap A, Y\u0131lmaz G, Ayhan M, Sar\u0131cao\u011flu EM. [Results of colistin treatment in multidrug-resistant Gram-negative bacterial infections]. Klimik Derg. 2020; 33(2): 142-7. Turkish.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ama\u00e7: Kolistin, siklik katyonik polipeptid antibiyotikler aras\u0131ndaki polimiksin grubundan konsantrasyona ba\u011f\u0131ml\u0131 bir antibiyotiktir. Farmakokinetik ve farmakodinamik \u00f6zelliklerindeki karma\u015f\u0131kl\u0131k, kolistin uygulamalar\u0131nda farkl\u0131l\u0131klara yol a\u00e7maktad\u0131r. Bu \u00e7al\u0131\u015fmada kolistinin \u00e7oklu ila\u00e7 diren\u00e7li Gram-negatif bakteri infeksiyonlar\u0131ndaki kullan\u0131m\u0131 de\u011ferlendirilmi\u015ftir. Y\u00f6ntemler: \u00c7al\u0131\u015fmaya May\u0131s 2014-Ocak 2015 aras\u0131nda hastanede yatt\u0131\u011f\u0131 s\u0131rada kolistin tedavisi uygulanan 18 ya\u015f\u0131ndan b\u00fcy\u00fck 193 eri\u015fkin hasta dahil edildi. Hasta [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":0,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[5129],"tags":[5054,5056,4303,5058],"class_list":["post-13787","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ozgun-arastirma","tag-coklu-ilac-direncli-bakteriyel-infeksiyon","tag-kolistimetat-sodyum","tag-kolistin","tag-nefrotoksisite"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13787","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13787"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13787\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13787"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13787"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.klimikdergisi.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13787"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}