doi:10.5152/kd.2010.04

Özet
Amaç: Bu çalışmada kliniğimizde takip edilen toplum kökenli veya başlangıçlı 190 pyelonefrit olgusunun epidemiyolojik, klinik ve mikrobiyolojik özelliklerinin sunulması amaçlanmıştır.
Yöntemler: 1989-2008 yılları arasında pyelonefrit tanısı ile kliniğimizde izlenen 190 erişkin hasta retrospektif olarak incelenmiştir.
Bulgular: Olguların 75’i (%39.5) erkek ve 115’i (%60.5) kadındı  ve yaş ortalaması 55.5 (18-93) yıl olarak bulundu. Toplam 55 (%28.9) hastada son bir yıl içinde üriner infeksiyon geçirme öyküsü vardı. Toplam 190 olgunun 137’sinde (%72.1) komplike edici faktör mevcuttu. 119 (%62.6) hastanın idrar kültüründe Escherichia coli üredi. Bu suşlar içinde genişlemiş spektrumlu β-laktamaz (ESBL) pozitifliği ise %20 idi. 44 (%23.1) olgunun kan kültürlerinde üreme de vardı. Dokuz (%4.7) pyelonefritli olgu kaybedildi.
Sonuçlar: Pyelonefritlerde  uygun ampirik tedavi şemalarının belirlenmesi açısından lokal epidemiyoloji ve antibiyotik direncinin bilinmesi büyük önem taşımaktadır. Pyelonefrit düşünülen hastalarda ve özellikle de kadın hastalarda, komplike edici faktörlerin ortaya çıkarılması için üst üriner sistemin ultrasonografik incelemesi yapılmalıdır. Klimik Dergisi 2010; 23(1): 10-4.
Anahtar Sözcükler: Pyelonefrit, üriner sistem infeksiyonu. 

Abstract
Objective: In this study, we aimed to present the epidemiological, clinical and microbiological features of community acquired/onset pyelonephritis cases followed in our clinic.
Methods:  One hundred ninety adult patients with pyelonephritis  followed in our clinic between 1989-2008  were analysed retrospectively.
Results: Of the patients, 75 were male (39.5%) and 115 were female (60.5%) and mean age was 55.5 years (18-93). In total, 55 of the patients had had urinary tract infections within the last  year. Complicated urinary tract infection was diagnosed in 137 patients. Escherichia coli was isolated in the urine culture of 119 (62.6%) patients and extended spectrum-β-lactamase production was positive in 20% of the isolates. Blood culture was also positive in 44 (23.1%) patients. Nine patients (4.7%) died.
Conclusions: The local epidemiology and antibiotic susceptibility results are very important for appropriate empiric antibiotic treatment of pyelonephritis. The upper urinary system ultrasonography should be carried out especially in female  patients with pyelonephritis to diagnose complicated urinary  tract infections. Klimik Dergisi 2010; 23(1): 10-4.
Key Words: Pyelonephritis, urinary tract infections.